Lorsqu’une femme tombe enceinte, elle entend de nombreux bons conseils. Parmi eux, il y a certainement le classique : « Maintenant, tu dois manger pour deux ». Ce truisme n’est pourtant pas vrai. Une femme enceinte ne devrait ni suivre un régime par peur de prendre le moins de poids possible, ni manger de manière excessive. Comme toujours, la vérité se situe au milieu. Découvrez ici quels processus dans le corps de la femme enceinte sont principalement responsables de la prise de poids pendant la grossesse et quand une prise de poids peut être le signe d’une maladie.

1. le poids de la grossesse se compose ainsi

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La prise de poids pendant la grossesse ne s’explique pas uniquement par le bébé qui grandit dans le ventre. Les futures mamans se tiennent devant le miroir à la 8e semaine et souhaitent ardemment avoir un ventre de bébé. Celui-ci ne vient pas et n’apparaît pas encore chez de nombreuses femmes enceintes, même à la 16e semaine de grossesse. Pourtant, la femme enceinte prend peu à peu du poids, bien que l’embryon ne mesure que quelques centimètres.

Cela s’explique par les modifications du corps qui se prépare à la période « difficile » de la grossesse, à l’accouchement et à la période épuisante qui suit. Ainsi, la quantité de sang dans le corps de la femme enceinte augmente jusqu’à ce qu’au troisième trimestre de la grossesse, elle ait environ 50 % de sang en plus dans son corps qu’avant la grossesse. La majeure partie de ce sang est dirigée vers l’utérus et le placenta, où il assure une circulation sanguine optimale. La rétention d’eau pèse également dans la balance. Le corps stocke l’eau afin de pouvoir y recourir en cas d’urgence. Lors d’étés particulièrement chauds, en cas de perte de sang aiguë ou de maladies gastro-intestinales de la future mère, une perte de liquide temporaire peut ainsi être bien compensée.

La nature a fait les choses intelligemment : Après un accouchement éprouvant, les femmes au moins pensent à boire suffisamment pour reconstituer leur équilibre hydrique instable. Les réserves d’eau permettent également à la femme de commencer à allaiter immédiatement après l’accouchement. Pendant la grossesse, l’un des premiers signes de la grossesse est la croissance des seins. Il devient plus ferme et plus grand, et au cours du premier trimestre, il est souvent sensible en raison de l’augmentation de l’irrigation sanguine. Des glandes mammaires et des couches de graisse supplémentaires se forment, car dès le premier trimestre de la grossesse, les seins commencent à se préparer à l’allaitement.

Prise de poids par…	Prise de poids par…
Croissance de l’utérus	1,5 kg
Volume sanguin plus important	1,5 kg
Placenta	0,5 kg
Liquide amniotique	1 kg
Croissance des seins	0,5 kg
Rétention d’eau	5 kg
Poids du bébé	3,5 kg
Prise de poids totale	13 à 14 kg

2. courbe de poids idéale : voici comment se déroule la grossesse

Une femme ne prend pas de poids immédiatement après l’interprétation d’un test de grossesse positif. La prise de poids se déroule en différentes phases et atteint son apogée juste avant l’accouchement. La femme enceinte peut ainsi s’habituer progressivement à l’augmentation du poids et à la charge supplémentaire pour le dos et les genoux.

2.1 Premier trimestre : le corps réagit au changement

Au cours du 1er trimestre de la grossesse, le corps féminin est d’abord occupé à s’adapter à la grossesse. De nombreux processus hormonaux ont lieu, ce qui provoque souvent chez les femmes des malaises, des vertiges et des nausées. Ces symptômes peuvent couper l’appétit de la femme enceinte, mais peuvent également provoquer des vomissements. Ce sont également des raisons pour lesquelles les femmes ne doivent pas prendre de poids au cours du premier trimestre. De plus, l’alimentation de l’embryon ne nécessite pas d’énergie supplémentaire.

2.2 Deuxième trimestre : tous les processus tournent à plein régime

Au sixième mois, les femmes enceintes prennent déjà nettement du poids, car c’est à ce moment-là que d’importants changements physiques prennent vraiment leur essor. L’enfant grandit et pèse environ un kilo au deuxième trimestre. A la 20e semaine, c’est la mi-temps : le corps féminin pompe désormais plus de sang dans l’utérus, le placenta est constitué et l’organisme se prépare déjà à l’accouchement.

2.3 Troisième trimestre : le bébé grandit

Au cours de la dernière phase de la grossesse, c’est surtout l’enfant dans l’utérus qui grandit rapidement, car il s’agit maintenant presque exclusivement de la croissance optimale du bébé. À partir de la 25e semaine de grossesse, les femmes enceintes prennent environ 1,5 à 2 kilos par mois. Les femmes enceintes qui attendent des jumeaux prennent jusqu’à 600 grammes par semaine pendant cette phase. Vers la fin du 9e mois, le poids final de la grossesse est lentement atteint.

3. qu’est-ce qui est normal ? Le poids initial détermine en partie

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Les femmes enceintes sont régulièrement examinées par un médecin au plus tard à partir du troisième mois. A cette occasion, elles sont également pesées afin d’observer leur prise de poids. Une prise de poids trop faible, mais aussi trop rapide, n’est pas bonne pour la mère et l’enfant. Si une femme enceinte prend plusieurs kilos en une semaine, cela indique qu’elle est malade. Si le poids n’augmente pas suffisamment, en particulier au cours des deuxième et troisième trimestres, cela signifie que le bébé ne grandit pas et qu’il n’est peut-être pas suffisamment nourri.

Le moment à partir duquel une prise de poids pendant la grossesse est considérée comme malsaine dépend toutefois aussi du poids initial de la mère. Les femmes enceintes ont besoin de réserves d’énergie, surtout pendant l’accouchement et les premiers temps avec le bébé. C’est pourquoi il est prévu que les femmes très légères prennent un peu plus de poids pendant la grossesse, alors que les femmes en surpoids disposent déjà des réserves nécessaires.

C’est pourquoi de nombreux médecins recommandent de se référer à l’indice de masse corporelle (calculateur IMC) pour calculer la prise de poids optimale pendant la grossesse. Les données relatives au poids et à la taille d’une personne permettent de calculer si une personne est en sous-poids ou en surpoids ou si elle a un poids idéal. Le poids est divisé par le carré du corps, ce qui donne une valeur qui indique dans un tableau dans quelle fourchette se situe le poids corporel :

• Poids insuffisant : IMC inférieur à 18,5 kg/qm
• Poids normal : IMC de 18,5 à 25 kg/qm
• surpoids : IMC de 25 à 30 kg/qm
• Obésité (adiposité) : IMC à partir de 30 kg/qm

Alors qu’une prise de poids allant jusqu’à 15 kilos est tout à fait raisonnable pour une femme enceinte de poids normal, il est généralement recommandé aux femmes enceintes en forte surcharge pondérale de ne pas prendre plus de neuf kilos pendant leur grossesse. Il existe également des femmes qui connaissent un déroulement sain de leur grossesse sans prendre de poids.

Les besoins en calories augmentent à partir du quatrième mois : à partir de ce moment-là, les femmes enceintes devraient consommer environ 250 kilocalories de plus par jour. Cela correspond à un pain avec du fromage ou à un petit muesli avec des fruits.

4. la prise de poids comme symptôme de maladies

Une prise de poids trop importante ou trop faible pendant la grossesse doit toujours être analysée pour en déterminer les causes. Il peut s’agir de caprices de la nature, mais aussi de maladies graves. Ainsi, une prise de poids soudaine et très importante du bébé est l’un des principaux signes d’un diabète gestationnel.

4.1 Diabète gestationnel

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Le diabète gestationnel est la maladie concomitante la plus fréquente pendant la grossesse. On estime qu’il survient dans au moins 5,3 % des grossesses. Il s’agit d’une forme de diabète qui ne se manifeste que pendant la grossesse et qui disparaît ensuite. Il évolue souvent sans symptômes clairs, mais un signe peut être la prise de poids extrême du bébé. Les facteurs de risque les plus importants sont le surpoids de la mère, une alimentation malsaine et la prédisposition génétique. Dans la mesure du possible, les femmes devraient donc éviter de débuter une grossesse avec un poids initial trop élevé.

Le taux de glycémie d’une femme enceinte est régulièrement contrôlé. En cas de poids initial élevé de la femme enceinte ou de suspicion de diabète gestationnel, un test de tolérance au glucose oral est effectué.

4.2 Pré-éclampsie

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La pré-éclampsie est absolument mortelle pour la mère et l’enfant. Elle se manifeste par une énorme hypertension et la présence de protéines dans les urines. Les symptômes sont souvent difficiles à interpréter : Outre l’hypertension, des nausées, des maux de tête et des vertiges apparaissent – ce sont tous des symptômes dont les femmes peuvent également souffrir pendant une grossesse normale. La prise de poids trop rapide et importante de la femme enceinte peut être un signe sérieux de pré-éclampsie.

Attention : si les jambes de la femme enceinte font soudainement de la rétention d’eau et qu’il n’y a pas d’autre explication, elle doit immédiatement consulter un médecin, car il peut s’agir d’un symptôme de pré-éclampsie.

Si une femme a souffert de pré-éclampsie pendant sa 1ère grossesse, il y a de fortes chances qu’elle en souffre également lors de sa 2ème grossesse.

5) Faible prise de poids : risque de retard de croissance du bébé

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Si une femme ne prend que quelques kilos pendant sa grossesse, il n’y apas forcément de maladiegrave derrière. L’important est que l’enfant à naître reçoive suffisamment de nutriments, c’est pourquoi les femmes enceintes doivent veiller à une alimentation équilibrée en vitamines, minéraux et graisses. Tant que le bébé se développe et prend du poids à temps, les femmes n’ont pas à s’inquiéter outre mesure, même en cas de faible prise de poids.

Ce qui est problématique, c’est lorsque le bébé ne se développe pas au bon moment et prend trop peu de poids. Les causes sont multiples et doivent être examinées individuellement.

Causes possibles :

• Tabagisme et alcool pendant la grossesse: les substances toxiques passent dans la circulation sanguine du bébé par l’intermédiaire de la mère. Elles y entraînent notamment une diminution de la croissance.
• Insuffisance placentaire: le placenta fournit au bébé l’oxygène et les nutriments dont il a besoin pour se développer correctement. Si l’enfant à naître ne prend pas assez de poids, cela peut être dû à une diminution chronique de la capacité du placenta.
• Alimentation diététique: si les femmes enceintes souhaitent suivre un régime pour prendre le moins de poids possible, elles risquent de ne pas peser assez et de provoquer des malformations chez leur bébé.
• Grossesses multiples: si des jumeaux ou d’autres bébés se partagent la place dans le ventre de leur mère, ils développent souvent un poids de naissance plus faible.

Si des troubles inhabituels apparaissent pendant la grossesse, les femmes enceintes devraient en parler à leur médecin traitant. En cas de soupçon, il ordonnera les examens nécessaires.