Déclencher l’accouchement : Méthodes, avantages et risques

Pendant la grossesse, les futures mères réfléchissent généralement à l’endroit et à la manière dont elles souhaitent mettre leur enfant au monde. Mais si le bébé se fait attendre plusieurs jours après la date prévue …

Déclencher l’accouchement : Méthodes, avantages et risques

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Pourquoi les médecins déclenchent-ils un accouchement ?

Si un enfant ne se met pas en route à la date prévue, il faut d’abord attendre. Toutefois, à partir du 10e jour, des mesures devraient être prises pour ne pas mettre en danger la santé de la mère et de l’enfant.

Quelles sont les méthodes de déclenchement de l’accouchement ?

Il existe différentes méthodes pour stimuler les contractions. L’utilisation de prostaglandines ou d’ocytocine permet d’accélérer l’accouchement. Il est également possible de poser un cathéter à ballonnet, d’effectuer un drainage des œufs ou de procéder à une ouverture de la vessie.

Comment stimuler l’accouchement de manière naturelle ?

Si l’on souhaite d’abord renoncer à l’administration de médicaments, il est également possible de stimuler l’activité de travail de manière naturelle. Il peut s’agir de bains chauds, de massages ou d’exercices de relaxation. L’exercice physique, les relations sexuelles ou certains aliments et boissons peuvent également déclencher l’accouchement.

Pendant la grossesse, les futures mères réfléchissent généralement à l’endroit et à la manière dont elles souhaitent mettre leur enfant au monde. Mais si le bébé se fait attendre plusieurs jours après la date prévue de l’accouchement, ces plans doivent souvent être abandonnés. Après un certain temps, les médecins doivent déclencher l’accouchement afin d’éviter des complications.

Vous découvrirez ici quand un déclenchement de l’accouchement est nécessaire, quelles sont les méthodes envisageables et comment stimuler les contractions de manière naturelle.
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1. le déclenchement de l’accouchement a lieu au plus tard 14 jours après la date prévue de l’accouchement

Taux de mortalité en cas de déclenchement trop tardif de l’accouchement
Dans une étude suédoise, des scientifiques ont découvert que le taux de mortalité augmentait de manière significative si l’on attendait plus longtemps avant de déclencher l’accouchement. Ils recommandent donc de pratiquer le déclenchement dès la 41e semaine de grossesse.

Si la date de l’accouchement se rapproche de plus en plus sans que rien ne change, de nombreuses futures mères sont incertaines. Pourtant, le dépassement de la date n’est pas rare. Chez environ 35% des femmes enceintes, le bébé vient au monde après la date prévue. En revanche, on ne parle d’un véritable report dans le temps qu’à partir de la semaine 42+0. Cela ne se produit toutefois que dans 0,6% de toutes les grossesses.

En règle générale, les femmes ressentent cette période comme très éprouvante. Les heures et les jours s’étirent comme du chewing-gum et les troubles de la grossesse font le reste. C’est pourquoi elles ne souhaitent rien d’autre que de voir le bébé se mettre en route.

La future mère peut, si elle le souhaite, faire déclencher l’accouchement. Après une période d’environ 10 à 14 jours après la date prévue, cela devient également nécessaire d’un point de vue médical. En effet, la quantité de liquide amniotique ne cesse de diminuer et le bébé ne peut plus être suffisamment approvisionné. De plus, il est nécessaire de déclencher l’accouchement lorsque la poche des eaux est déjà rompue, mais que 12 heures plus tard, le travail n’a toujours pas commencé.

Dès que la date prévue est dépassée, l’état de santé de la mère et de l’enfant est contrôlé tous les deux ou trois jours en les reliant à un CTG. Si les résultats sont bons, il est possible d’attendre encore quelques jours.

Personne ne peut être contraint de déclencher l’accouchement. Cependant, vous devez toujours garder à l’esprit votre propre santé et celle de votre bébé. En cas de doute, un médecin est toujours mieux placé pour décider à partir de quand un déclenchement est nécessaire.

Vous pouvez consulter ici un compte-rendu individuel d’accouchement pour lequel les médecins ont dû déclencher l’accouchement :

2. déclencher un accouchement – ces méthodes existent

Les femmes qui souhaitent déclencher l’accouchement ou qui y sont contraintes pour des raisons médicales ont généralement le choix entre plusieurs méthodes. Cependant, toutes les possibilités ne sont pas adaptées à chaque femme et à chaque situation d’accouchement. C’est pourquoi vous devriez toujours vous faire conseiller individuellement par votre sage-femme et/ou votre médecin.

Nous vous présentons ci-dessous les méthodes les plus courantes et leur déroulement de manière un peu plus détaillée.

Attention: les accouchements déclenchés sont généralement plus douloureux. Cela s’explique par le fait que les contractions ne s’intensifient pas naturellement, mais sont stimulées artificiellement. Le corps n’est pas encore prêt, de sorte que les contractions sont globalement plus fortes.

2.1 Insérer un cathéter à ballonnet

Lorsque les femmes ne ressentent pas encore de contractions et que le col de l’utérus n’est pas encore ouvert, un cathéter à ballonnet peut être utile pour stimuler l’activité du travail. Pour ce faire, le cathéter à ballonnet est introduit par voie vaginale de manière à ce qu’il exerce une pression sur le col de l’utérus.

Cette pression peut favoriser les contractions et donc influencer positivement l’accouchement à venir. Selon les besoins, le cathéter peut rester jusqu’à 24 heures dans le corps de la future mère.

Attention: le cathéter à ballonnet ne doit pas être utilisé s’il y a déjà eu une rupture des membranes. Dans ce cas, le risque d’infection est trop élevé.

2.2 Procéder à un prélèvement d’œufs

La solution d’œuf est une autre méthode naturelle de déclenchement de l’accouchement qui ne nécessite pas l’utilisation de médicaments. La procédure est en fait très simple. Le médecin pénètre dans le vagin avec son doigt pour détacher mécaniquement la poche des eaux du col de l’utérus.

Ce détachement de l’œuf peut être très douloureux, surtout pour les femmes qui accouchent pour la première fois, car les tissus ne sont pas encore pré-étirés. Cliquez ici pour en savoir plus sur cette méthode.

2.3 Utiliser les prostaglandines

junge frau wartet darauf, dass die geburt voranschreitet
Les prostaglandines rendent le col de l’utérus plus souple et favorisent les contractions
.

La prostaglandine, une substance semblable à une hormone, a pour effet d’assouplir le col de l’utérus et de l’ouvrir progressivement. De cette manière, l’accouchement peut être considérablement accéléré. Les prostaglandines sont disponibles sous forme de gel, de comprimés et de suppositoires.

Cette méthode n’est particulièrement efficace que si le col de l’utérus n’est pas encore prêt pour l’accouchement. Toutefois, comme les prostaglandines peuvent être administrées de manière très individuelle, il est possible d’adapter la dose à la situation correspondante. Cela vaut surtout pour les comprimés.

Il est important d’éviter une surstimulation, qui fait que les contractions se succèdent. Dans le pire des cas, cela peut entraîner une rupture de l’utérus. Ce risque existe surtout chez les femmes qui ont déjà subi une césarienne.

2.4 Administrer l’ocytocine par perfusion

Si le col de l’utérus est déjà ouvert de quelques centimètres mais que le processus d’accouchement ne progresse pas, l’administration d’ocytocine peut être utile. Cette hormone est administrée par voie veineuse, de sorte qu’elle passe immédiatement dans la circulation sanguine.

L’ocytocine déclenche des contractions de l’utérus, ce qui provoque des contractions. La dose peut être ajustée de manière optimale via le goutte-à-goutte.

Le problème de cette méthode est que les futures mères sont en permanence sous perfusion, ce qui limite fortement leur liberté de mouvement.

2.5 Rupture active de la poche des eaux

schwanger frau bekommt eine blasenoeffnung
La rupture de la poche des eaux consiste à percer la poche des eaux à l’aide d’un perce-vide spécial.

La rupture de la poche des eaux est une méthode qui n’est envisagée que par un très petit nombre de femmes. La poche des eaux encore fermée est percée à l’aide d’un petit crochet, de sorte qu’elle se rompe et que le liquide amniotique s’écoule. A partir de ce moment, les contractions commencent généralement d’elles-mêmes.

Comme le processus d’accouchement se déclenche très spontanément, certains facteurs doivent être réunis pour ne pas mettre en danger la santé de l’enfant et de la future mère. Ainsi, le col de l’utérus doit être mature et la tête du bébé doit déjà être parfaitement positionnée dans le bassin.

Les inconvénients de cette méthode résident dans le fait que le risque d’infection augmente et que , dans le pire des cas, une procidence du cordon ombilical peut se produire. Si cela se produit, seule une césarienne d’urgence peut encore aider.

3) Démarrer l’accouchement de manière naturelle

schwangere frau entspannt beim baden
Les bains chauds ont un effet relaxant et ont un effet positif sur l’activité des contractions
.

Pour éviter le déclenchement de l’accouchement par le médecin, les futurs parents peuvent déjà appliquer à la maison quelques trucs et astuces pour déclencher activement l’accouchement. Ceux-ci n’ont pas d’effets secondaires, car il s’agit simplement de simples remèdes de grand-mère.

Les possibilités suivantes permettent de raccourcir la durée de l’accouchement:

  • beaucoup d’exercice physique
  • des bains chauds
  • le sexe
  • stimulation des mamelons
  • massages doux du ventre avec des huiles aromatiques
  • exercices de relaxation
  • des tisanes favorisant les contractions (feuilles de framboisier, verveine, achillée)
  • les aliments épicés
  • acupressure/acupuncture
  • réflexologie plantaire
  • Homéopathie
Même si vous souhaitez déclencher activement l’accouchement, vous devez éviter de consommer un cocktail spécial pour les contractions. L’effet laxatif peut provoquer des contractions très violentes, qui peuvent entraîner des crampes, des nausées et des vomissements.

4. littérature complémentaire sur le thème de l’accouchement autodéterminé

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