1. les complications et les dangers de l’amniocentèse ne doivent pas être sous-estimés

Le oui ou le non à l’amniocentèse dépend toujours du risque. Pendant la grossesse, il faut bien peser le pour et le contre. Une rupture des membranes ou des contractions sont les principaux facteurs de risque pendant ou après l’examen.

Dans de rares cas, il y a aussi des saignements au point d’injection de la femme enceinte ou, encore plus rarement, des blessures à l’enfant lui-même. Une infection consécutive à l’examen est extrêmement rare. Le risque de fausse couche est d’environ 0,2 à 1 %, ce qui est plutôt faible.

Attention : en cas de contact sanguin entre la mère et l’enfant, une réaction d’incompatibilité peut éventuellement se produire en cas de groupes sanguins différents ou de facteur rhésus. Le risque global de l’amniocentèse est considéré comme « élevé » et un oui ou un non à cet examen devrait faire l’objet d’une réflexion approfondie.

2) Il existe des alternatives à l’amniocentèse

Une autre possibilité de diagnostic précoce d’une anomalie chromosomique chez l’enfant est ce que l’on appelle la biopsie des villosités choriales, au cours de laquelle des cellules sont prélevées dans le placenta et examinées.

La ponction du cordon ombilical constitue une autre possibilité. Comme son nom l’indique, les cellules de l’enfant sont prélevées dans le cordon ombilical et analysées.

De plus, il est possible de déterminer, par une évaluation statistique des risques, si une anomalie chromosomique pourrait être présente chez l’enfant encore à naître. Pour ce faire, les résultats de la mesure de la clarté nucale effectuée lors du dépistage du premier trimestre et du triple test (méthodes d’examen pendant la grossesse) ainsi que quelques autres données de la femme (par exemple l’âge, le poids, etc.) sont réunis et évalués.

Le résultat ne devrait toutefois servir que de point de repère, car il ne s’agit que d’un calcul de probabilité qui ne donne pas d’informations claires sur les éventuelles maladies de l’enfant.

Vous trouverezici de plus amples informations sur les différentes méthodes d’examen pendant la grossesse.

3. le bon moment pour une amniocentèse est clairement défini

L’amniocentèse est pratiquée à partir de la 14e semaine de grossesse et au maximum jusqu’à la 19e semaine, mais il est préférable de la réaliser le plus tôt possible afin de pouvoir réagir à temps aux résultats de l’examen.

La quantité de liquide amniotique disponible détermine lemoment exact à partir duquel l’examen peut avoir lieu. Il existe un risque supplémentaire pour le fœtus s’il n’y a pas assez de liquide amniotique au moment de l’examen. De ce fait, l’examen ne peut être réalisé qu’à partir de la 14e semaine de grossesse.

4. le déroulement de l’amniocentèse est toujours le même

Pendant l’amniocentèse, la femme enceinte est allongée soit sur le dos, soit sur le côté. L’endroit désigné par le médecin est désinfecté et anesthésié localement avant la ponction.

Tout d’abord, la peau de l’abdomen est coupée par une petite incision. Cet endroit sert de point d’entrée à l’aiguille. Dès que la poche des eaux est atteinte, environ 15 à 25 millilitres de liquide amniotique sont aspirés. Cet échantillon est envoyé au laboratoire pour être analysé. La position de l’aiguille est contrôlée par échographie pendant toute la durée de l’examen et corrigée si nécessaire.

Le résultat sera disponible au cours des 2 à 3 semaines suivantes. Dans le cas d’un test rapide, le résultat concernant le nombre de chromosomes peut déjà être évalué après un jour.

L’expérience prouve que l’examen n’est généralement pas douloureux. Il est toutefois possible que des douleurs ou de légers saignements surviennent encore quelques jours après l’examen. Combien de temps faut-il se reposer ? Cela varie en fonction de la gravité des troubles. En règle générale, une période de repos de quelques jours suffit.

5. il y a plusieurs raisons pour lesquelles une amniocentèse est recommandée

Si des anomalies sont apparues entre la 11e et la 13e semaine de grossesse ou si un enfant est déjà né avec des anomalies chromosomiques ou un défaut du tube neural, une amniocentèse est recommandée.

Les indices d’une maladie héréditaire ou des taux élevés d’anticorps dans le sang de la mère sont en principe des indicateurs pour la réalisation d’une amniocentèse.

Si vous vous demandez à partir de quand l’amniocentèse est prise en charge par l’assurance maladie, vous trouverez ci-dessous un bref résumé des principaux critères :

• L’âge de la femme enceinte est supérieur à 35 ans.
• Il y a déjà eu des maladies héréditaires ou des anomalies chromosomiques dans la famille.
• Il y a déjà eu une grossesse à risque dans le passé.
• Des anomalies ont été trouvées lors de la mesure de la clarté nucale.

Conseil : si la nécessité est établie par le gynécologue et qu’il existe une orientation vers le spécialiste correspondant, les frais sont en principe pris en charge par les caisses d’assurance maladie.