Le placenta est un hôte temporaire. Il se forme dans votre utérus au début de la grossesse. Après la naissance de votre bébé , le placenta est expulsé. Ensemble, le placenta et le cordon ombilical veillent à ce que votre bébé soit bien nourri. Le guide suivant répondra à la question « où se trouve-t-il ? », tout en se concentrant sur les dangers que vous devez connaître pendant la grossesse.

1. le placenta est constitué de vos cellules et de celles de votre bébé

Le placenta est une structure vraiment spectaculaire qui se développe à partir de parties de l’utérus et de la vésicule germinale qui entoure l’ovule fécondé. Pendant la nidation, ces deux parties se développent ensemble – à partir de cellules de l’embryon et de la mère. Le placenta est fermement attaché à la paroi de l’utérus. Il est structuré de telle sorte que votre sang et celui de votre bébé circulent dans le placenta. Ils ne se mélangent pas.

C’est ce que l’on appelle la barrière placentaire. Elle protège également le bébé des substances nocives, mais cela n’est pas possible pour toutes les substances toxiques. La nicotine et l’alcool, par exemple, parviennent librement à votre enfant. Pour les médicaments, certains sont autorisés, d’autres non. Cela dépend des molécules ou de leur composition chimique.

Un exemple : les médicaments : À une dose raisonnable, l’acide acétylsalicylique améliore la circulation sanguine. C’est la raison pour laquelle l’aspirine 100 est « autorisée » pendant la grossesse. La prise contrôlée d’Aspirine 100 permet également de lutter contre l’hypertension.

1.1 Voici à quoi ressemble le placenta à la naissance

À la naissance de votre bébé, le placenta mesure environ 20 centimètres de diamètre et a une épaisseur d’environ trois centimètres. Il pèse environ 500 grammes à la naissance. Après la naissance de votre bébé, le placenta se détache de l’utérus et est expulsé. Dans le jargon médical, ce détachement est appelé post-partum.

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2. le placenta protège et nourrit votre bébé

Pendant la grossesse, le placenta est le lien entre vous et votre bébé. C’est par le biais du placenta et du cordon ombilical que s’effectuent les échanges de vitamines et de nutriments, d’eau et d’oxygène. Vous transmettez ainsi des hormones et des anticorps à votre bébé. Les déchets produits par votre bébé sont évacués par votre circulation sanguine.

Mais le placenta n’est pas seulement une voie de transport, il a aussi une fonction propre. Il produit l’hormone de grossesse, la gonadotrophine (HCG), qui permet à votre bébé de grandir et de s’épanouir – et non d’être rejeté.

Pour que votre bébé soit bien nourri, votre sang passe par la paroi utérine, les artères qui s’y trouvent et la muqueuse pour atteindre le placenta. Le sang de votre bébé prend le chemin des artères du cordon ombilical. Les vaisseaux sanguins provenant des artères du cordon ombilical deviennent ce que l’on appelle des arborescences de villosités choriales. Votre sang les irrigue et les nourrit.

3) Ce qui peut être dangereux pour le placenta pendant la grossesse

Le placenta est l’élixir de vie de votre enfant. Divers dangers guettent cet organe important et peuvent non seulement l’endommager, mais aussi mettre la vie de votre bébé en danger.

3.1 En cas d’hématome au niveau du placenta, vous devez rester au lit

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Les spottings sont une source d’inquiétude pour toutes les femmes enceintes. Mais ils sont souvent dus à un épanchement de sang sur le placenta. Dans le jargon médical, on parle souvent d' »hématome rétroplacentaire« .

La conséquence, si vous êtes concernée, est un repos strict au lit jusqu’à ce que l’hématome soit évacué. Il ne faut pas plaisanter avec un hématome du placenta, surtout en début de grossesse, car c’est aussi la période où le placenta se forme.

3.2 Une insuffisance met la vie de votre bébé en danger

Si le placenta ne peut pas remplir sa fonction naturelle, on parle d’insuffisance, c’est-à-dire que des troubles de la circulation sanguine entravent le flux sanguin dans le placenta. Les causes de l’insuffisance sont diverses. La chute de la tension artérielle, les contractions, un décollement prématuré ainsi que des problèmes au niveau du cordon ombilical (prolapsus, formation de nœuds, enroulement) peuvent entraîner une insuffisance.

Dans le cas le plus aigu, votre bébé ne sera pas suffisamment alimenté. Il y a un danger de mort. En cas d’insuffisance chronique, on constate souvent un ralentissement de la croissance du bébé. Une insuffisance peut également survenir en cas d’incompatibilité des facteurs Rhésus ou d’intoxication gravidique.

3.3 La position du placenta peut être dangereuse

Avec la nidation de l’ovule, le placenta s’attache à l’utérus – en règle générale à la paroi postérieure ou à la paroi antérieure. S’il s’agit de la paroi avant, cela signifie pour vous que le placenta s’oriente vers la paroi abdominale et se place donc aussi entre votre main et votre bébé. Vous ne pourrez sentir les mouvements de votre bébé que plus tard.

Si la nidation de l’ovule a lieu trop profondément, on parle dans le jargon de « praevia ». Souvent, le placenta se développe vers le haut. Un placenta « praevia » touche surtout les femmes qui ont déjà subi des opérations de l’utérus, qui ont fait une fausse couche ou qui ont déjà mis au monde un ou plusieurs enfants par césarienne. La proximité du placenta avec le col de l’utérus détermine en fin de compte si vous pouvez avoir votre bébé spontanément ou si vous devez accoucher par césarienne.

3.4 Parfois, des anomalies telles que des trous ou des calcifications apparaissent

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Une mauvaise structure du placenta n’est généralement pas dangereuse pendant la grossesse, mais peut entraîner une opération après l’accouchement. Si le placenta nese détache pas de l’utérusen raison d’une structure défavorable, vous serez opérée.

Des examens détaillés suivront si votre médecin découvre des trous dans le placenta lors d’un examen. Ces fameux lacunes ne posent aucun problème lorsqu’elles sont isolées. Cependant, lorsqu’ils sont accumulés, ils peuvent même être l’indice d’une malformation génétique chez le bébé.

Une calcification du placenta pourrait être dangereuse, mais cela dépend de la gravité de la calcification.

Degré de calcification	Description	Effets sur votre bébé
Grannum 1	Le placenta se calcifie légèrement et de manière inoffensive en fonction de l’âge.	Si toutes les autres valeurs sont correctes, vous ne devez pas vous inquiéter d’une petite calcification.
Grannum 2	Le placenta se calcifie moyennement.	Les examens préventifs doivent être effectués de manière étroite afin d’éviter une insuffisance.
Grannum 3	Le placenta se calcifie très fortement.	Il y a maintenant un danger imminent pour votre enfant.