En cas de grossesse extra-utérine, l’ovule fécondé ne s’implante pas dans l’utérus, mais dans l’abdomen. Cette grossesse extra-utérine est toutefois très rare, la probabilité est donc inférieure à 0,1 %.
Alors que la grossesse abdominale est asymptomatique chez certaines femmes, d’autres se plaignent des symptômes typiques du début de grossesse. Il s’agit notamment de l’absence de règles, de nausées et de légères douleurs dans le bas-ventre.
En règle générale, le corps féminin met fin de lui-même à la grossesse extra-utérine. Si ce n’est pas le cas, l’embryon doit être retiré par voie médicamenteuse ou chirurgicale, car la santé de la mère est fortement menacée en cas de grossesse extra-utérine. Il existe toutefois quelques rares cas où l’enfant a tout de même été porté à terme.
Lors d’une grossesse normale, l’ovule remonte vers l’utérus et s’y implante. Toutefois, si l’ovule fécondé ne s’implante pas dans l’utérus, mais dans l’abdomen, il s’agit d’une grossesse abdominale. Comme la grossesse extra-utérine, elle fait partie des grossesses extra-utérines.
Vous trouverez ici des informations sur la fréquence d’une grossesse abdominale, les symptômes qui l’indiquent et les causes qui en sont responsables.
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Table des matières
1. en cas de grossesse abdominale, l’ovule se trouve à l’extérieur de l’utérus
La grossesse extra-utérine, tout comme la grossesse extra-utérine, fait partie des grossesses au cours desquelles l’ovule s’implante en dehors de l’utérus. Dans le jargon latin, on les appelle également grossesse extra-utérine (GEU). Dans le cas d’une grossesse extra-utérine, l’ovule pénètre dans la cavité abdominale par la trompe de Fallope.
Normalement, l’ovule est expulsé de l’ovaire, après quoi il est fécondé par un spermatozoïde dans la trompe de Fallope. L’ovule se déplace ensuite vers l’utérus où il se développe en embryon.
En cas de grossesse extra-utérine, des complications surviennent au cours de ce processus, de sorte que l’œuf ne parvient pas à atteindre l’utérus et se fixe par exemple au péritoine. Comme il n’est pas nécessaire d’avoir un utérus, une grossesse extra-utérine peut également survenir après l’ablation de l’utérus ou une stérilisation.
Ce type de grossesse est heureusement très rare. Globalement, la probabilité d’une grossesse extra-utérine est d’environ 0,01%. Selon des enquêtes, le taux de grossesse extra-utérine en Allemagne est estimé à 20 pour 1 000 naissances vivantes. Environ 95% des grossesses dans lesquelles l’œuf s’implante en dehors de l’utérus sont des grossesses extra-utérines.
2. dans la plupart des cas, des causes anatomiques sont responsables
Le fait que l’ovule ne parvienne pas comme d’habitude dans l’utérus via les trompes de Fallope peut avoir différentes causes, qui ne sont cependant pas encore toutes entièrement expliquées scientifiquement.
Le transport des ovules peut être perturbé par les aspects suivants:
- opérations abdominales ou pelviennes effectuées
- des particularités anatomiques (comme par exemple des trompes de Fallope secondaires ou des affaissements dans les trompes)
- des grossesses tubaires ou abdominales antérieures
- insémination artificielle
- contraception par stérilet
- troubles de la fertilité
- foyers d’endométriose
- après une ablation de l’utérus
Une inflammation des trompes de Fallope, provoquée dans de nombreux cas par des chlamydias, peut également être à l’origine d’une grossesse extra-utérine. En outre, le tabagisme est considéré comme un facteur de risque supplémentaire.
3. certaines grossesses abdominales sont asymptomatiques
Taux d’hCG
Lors d’une grossesse normale, le taux d’hCG augmente considérablement et double au moins tous les deux jours au cours des premières semaines. Toutefois, en cas de grossesse abdominale, il est comparativement bas.En règle générale, une grossesse extra-utérine ne peut pas être détectée sans échographie. De nombreuses femmes concernées peuvent souffrir, comme lors d’une grossesse précoce normale, de signes tels que les nausées matinales, les seins tendus ainsi que l’absence de règles. Le test de grossesse est également positif.
Sinon, la grossesse abdominale se déroule dans la plupart des cas sans symptômes et passe donc inaperçue. Si aucun symptôme n’apparaît par la suite, c’est surtout parce qu’il y a suffisamment de place dans l’abdomen. Dans de nombreux cas, l’embryon meurt de lui-même en raison d’un manque d’approvisionnement en nutriments.
Le diagnostic se fait normalement uniquement par des examens. La plupart des femmes chez qui le test à domicile est positif se rendent ensuite chez le gynécologue entre la 9e et la 12e semaine de grossesse pour une échographie de confirmation de la grossesse.
Cet examen permet au médecin de déterminer si un ovule fécondé s’est implanté dans l’utérus. Si ce n’est pas le cas malgré les signes de grossesse, des échographies plus précises peuvent aider à trouver l’ovule implanté.
Attention: une grossesse extra-utérine est très dangereuse et peut mettre la vie en danger. C’est pourquoi il faut absolument appeler le médecin ou les services de secours en cas de symptômes importants.
4. grossesse abdominale – quand une intervention chirurgicale est inévitable
Comme un embryon ne peut pas être suffisamment alimenté en nutriments dans la cavité abdominale, le corps met fin de lui-même à la grossesse après peu de temps dans la moitié des cas. L’embryon meurt, après quoi les tissus sont résorbés.
Si ce n’est pas le cas, un traitement s’impose d’urgence, faute de quoi les conséquences pour la mère peuvent être considérables. Le risque de complications graves, telles que des adhérences avec d’autres organes, est très élevé.
Si l’ovule est encore très petit, le médecin administre des médicaments par voie intraveineuse ou intramusculaire afin de mettre fin à la grossesse. Si l’ovule s’est déjà solidement implanté dans la cavité abdominale, une laparoscopie ou une ouverture chirurgicale de la cavité abdominale est inévitable. Cette dernière peut poser de gros problèmes, car le placenta et certaines parties de l’intestin doivent généralement être enlevés en même temps.
Si la grossesse abdominale est déjà avancée, la vie de la mère est en danger. Le plus grand danger est l’hémorragie.
Cela n’arrive que très rarement, mais il y a déjà eu des cas où l’enfant a été mené à terme en cas de grossesse abdominale. Si une mère insiste pour garder et porter son bébé à ses risques et périls, celui-ci doit être extrait par césarienne entre la 32e et la 34e semaine de grossesse. Un accouchement naturel n’est pas possible. Selon les chercheurs, les chances de survie de la mère et de l’enfant à cette naissance sont d’une sur un million.