Mesure des plis de la nuque : pourquoi cet examen peut-il être utile ?

La mesure de la clarté nucale pendant la grossesse est un examen préventif qui ne fait pas partie du programme standard. Il s’agit de mesurer l’épaisseur de l’œdème au niveau de la nuque du bébé. …

Mesure des plis de la nuque : pourquoi cet examen peut-il être utile ?

Eine Nackenfaltenmessung kann sinnvoll sein
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  • La mesure de la clarté nucale pendant la grossesse est un examen préventif qui ne fait pas partie du programme standard. Il s’agit de mesurer l’épaisseur de l’œdème au niveau de la nuque du bébé.
  • Le coût d’une mesure de la clarté nucale varie entre 70 et 250 euros. Pour celles qui appartiennent au groupe des femmes enceintes à risque, la caisse de maladie prend en charge les frais d’examen.
  • La mesure de la clarté nucale est l’un des examens facultatifs de la grossesse. L’expérience montre que de nombreuses mères sont fortement déstabilisées par les valeurs qui (prises isolément) n’ont aucune signification.

La mesure de la clarté nucale est l’un des nombreux examens qui peuvent être effectués pendant la grossesse, mais qui ne sont pas obligatoires. C’est surtout si vous faites partie du groupe des femmes enceintes à risque que votre médecin pourrait vous recommander la mesure de la clarté nucale. La période pour décider de faire ou non une mesure de la clarté nucale pendant la grossesse est courte. Cet examen n’est possible qu’entre la 10e et la 14e semaine de grossesse.

1. la mesure du pli de la nuque indique l’étendue du pli de la nuque

Le pli du cou est un œdème qui se trouve dans le cou de votre bébé. Il se situe juste au-dessus de la colonne vertébrale, entre les tissus mous de la nuque et la peau. À l’échographie, le pli de la nuque n’est visible qu’entre la 10e et la 14e semaine de grossesse, sous la forme d’un espace noir. Cet œdème se forme jusqu’à la 14e semaine de grossesse, après quoi le système lymphatique ainsi que les reins de votre bébé commencent à travailler et le liquide dans l’œdème diminue.

2. le déroulement de l’examen ressemble à une échographie

Nackenfaltenmessung in der Schwangerschaft
La mesure de la clarté nucale ressemble à une échographie dans son déroulement
.

La mesure de la clarté nucale est à la fois indolore et sans danger pour vous et votre bébé. La mesure de la clarté nucale se fait par ultrasons. Selon la taille et la position de l’embryon, l’échographie est réalisée par voie vaginale ou par la paroi abdominale.

Lors de la mesure de la clarté nucale, également appelée dépistage NT ou mesure NT, votre médecin mesure la clarté nucale à son point le plus épais.

A propos : la mesure de la clarté nucale ne sert pas à identifier le sexe, elle a lieu trop tôt pour cela. Si votre bébé se tourne vers l’échographie à partir de la 20e semaine de grossesse, le sexe est reconnaissable.

3. les valeurs normales se situent entre 1 et 2,5 millimètres

Un épaississement du pli de la nuque peut être le signe d’une maladie, mais pas forcément. En fonction de l’épaisseur du pli de la nuque, votre médecin vous conseillera éventuellement de procéder à des examens complémentaires afin de pouvoir évaluer à l’avance d’éventuelles maladies. Si un résultat est anormal, d’autres examens peuvent s’avérer utiles. À partir de la 20e semaine de grossesse, il est par exemple possible de procéder à un dépistage des organes.

Mesure du pli de la nuque Résultat
entre 1 et 2,5 millimètres résultat normal
à partir de 3 millimètres pli de la nuque épaissi
à partir de 6 millimètres pli de la nuque très épaissi

4. l’épaisseur du pli de la nuque ne suffit pas pour établir un diagnostic

Une épaisseur anormale du pli cervical peut signifier que votre bébé présente une malformation cardiaque, une hernie diaphragmatique, un trouble du drainage lymphatique, une anémie fœtale ou une hypoprotéinémie. Un pli de la nuque assez épais peut également indiquer une infection ou des lésions chromosomiques telles que la trisomie 13, 18 ou 21.

Attention : un écart par rapport aux valeurs normales PEUT être le signe d’une maladie, mais pas nécessairement. Il est important de mettre en corrélation un résultat anormal avec d’autres valeurs afin de pouvoir mieux évaluer le risque de maladie.

Autres examens pendant la grossesse

Si le résultat de la mesure de la clarté nucale est anormal, votre gynécologue pourrait vous conseiller d’effectuer un autre test de diagnostic. Entrent alors en ligne de compte l’amniocentèse, la biopsie des villosités choriales ou la ponction du cordon ombilical.

La mesure de la clarté nucale est l’un des nombreux examens réalisés pendant la grossesse. Comme elle doit être réalisée au cours du premier trimestre de la grossesse, le résultat est mis en corrélation avec d’autres résultats d’échographie. Le nez, par exemple, est également mesuré à ce stade. Un test sanguin ainsi que l’évaluation des facteurs de risque de la mère font également partie des premiers examens de la grossesse.

Des études sur la fiabilité de la mesure de la clarté nucale portant sur 100.000 femmes enceintes ont montré que cet examen permettait de détecter 75% des bébés atteints du syndrome de Down dès la période prénatale. Corrélé à un test sanguin, il a été possible de prédire l’atteinte chromosomique dans 90 pour cent des cas.

5. la mesure de la clarté nucale pendant la grossesse ne doit pas être effectuée

Nackenfalte messen
La mesure de la clarté nucale ne peut être effectuée qu’entre la 10e et la 14e semaine de grossesse
.

En principe, vous devez prendre votre décision assez tôt, généralement juste après avoir appris votre grossesse : Mesure de la clarté nucale pendant la grossesse – oui ou non ?

Pour cela, vous devez être au clair sur ces points fondamentaux :

  • A partir de quand la plicature de la nuque est-elle possible et n’est-il pas déjà trop tard pour cela ? La réalisation doit avoir lieu entre la 10e et la 14e semaine de grossesse. Après cela, les valeurs perdent leur pertinence.
  • Mesure du pli de la nuque. Qu’est-ce que c’est au juste ? Il s’agit d’une méthode d’examen qui se déroule comme une échographie.
  • Quelle est la précision de l’examen ? Les valeurs mesurées seules n’ont qu’une faible valeur informative. Elles doivent être couplées à d’autres examens réalisés pendant la grossesse afin d’obtenir une meilleure estimation.
  • Quelle est l’utilité du diagnostic prénatal en amont ? C’est à vous de décider si vous souhaitez ou non effectuer des tests prénataux optionnels. Gardez toutefois à l’esprit que tout résultat prénatal ne peut être qu’une estimation, qui risque de vous faire perdre une grossesse sans souci.

Important : un enfant avec un pli cervical épaissi peut naître en parfaite santé. Un enfant sans pli cervical épaissi peut néanmoins présenter une anomalie génétique.

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