- On parle de naissance prématurée pendant la grossesse lorsqu’un enfant vient au monde avant la 37e semaine de grossesse. La plupart des bébés prématurés naissent entre la 24e semaine et la 36e semaine de grossesse.
- Dans la plupart des cas, les prématurés pèsent moins de 2500 grammes. En 2010, l’enfant né le plus tôt et ayant survécu en Europe a vu le jour après seulement 21 semaines et 5 jours. Il ne pesait que 460 grammes et mesurait 26 cm.
- Une naissance prématurée est traitée dans le cadre de la néonatologie, qui fait elle-même partie de la pédiatrie. Selon une étude récente de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), un enfant sur dix naît prématurément dans le monde. La cause en est notamment la tendance à l’augmentation de l’âge des mères.
Table des matières
1. il existe des signes de menace d’accouchement prématuré pendant la grossesse
Les naissances prématurées ne sont pas rares en Allemagne
En Allemagne, environ 63.000 enfants naissent chaque année avant la fin de la 37e semaine de grossesse. Parmi eux, environ 8.000 sont des prématurés, nés peu après la 28e semaine de grossesse.
Le signe le plus évident d’une menace d’accouchement prématuré est l’apparition de contractions à des intervalles de cinq à dix minutes environ, qui durent plus de 30 secondes et s’étendent sur une période d’environ 60 minutes. Ces contractions s’accompagnent parfois de douleurs dorsales ou de tiraillements dans la cuisse.
Si vous êtes enceinte, il est souvent difficile de distinguer le début des contractions d’un pincement classique. Si la douleur se manifeste plus fréquemment, vous devriez vous rendre à l’hôpital pour plus de sécurité.
Les cas extrêmes de menace d’accouchement prématuré se manifestent par des saignements ou une rupture prématurée de la poche des eaux (également appelée rupture prématurée de la poche des eaux). Dans ces deux cas, il est important d’agir rapidement et une prise en charge médicale est absolument nécessaire.
2. les causes des accouchements prématurés ne sont pas toujours connues
40 % des naissances « prématurées » sont liées à des causes inconn ues. Cependant, certaines causes sont connues et peuvent favoriser un accouchement prématuré.
Les causes d’une éventuelle naissance prématurée sont entre autres
- maladie de la future mère
- des troubles existants au niveau du placenta ou du col de l’utérus
- des infections qui se propagent de manière ascendante dans la région génitale de la femme
- certaines maladies liées à la grossesse
- les grossesses multiples
- une intoxication de la mère
- une rupture prématurée des membranes
- un retard de croissance de l’enfant à naître
- des anomalies chromosomiques ou des malformations chez l’enfant à naître
Une étude de l’université de Montréal a affirmé que l’huile de lin pouvait augmenter le risque d’accouchement prématuré. La raison en est probablement les œstrogènes végétaux qui ont été détectés dans l’huile de lin. Si vous êtes enceinte et que vous souhaitez éviter un accouchement prématuré, il est donc absolument déconseillé de consommer de l’huile de lin.
Si la mère a déjà eu un ou plusieurs accouchements prématurés dans le passé, le risque est en principe plus élevé. Il en va de même pour les femmes enceintes qui fument ou boivent régulièrement de l’alcool. Toutefois, si la première grossesse s’est déroulée sans complications, la deuxième grossesse s’accompagne généralement d’un risque moindre.
3. une menace d’accouchement prématuré pendant la grossesse peut souvent être traitée
Environ 16 % des bébés prématurés sont atteints de malformations graves. Le risque de handicap physique ou mental est étroitement lié au poids que le prématuré pèse au moment de la naissance.
Environ 31 % des prématurés pesant moins de 1500 grammes présentent une malformation. Il s’agit généralement d’organes immatures qui peuvent entraîner différents problèmes de santé. Dans la plupart des cas, ce sont surtout les poumons qui sont concernés.
C’est pourquoi on essaie de maintenir la grossesse aussi longtemps que possible afin que l’enfant puisse se développer correctement dans le ventre de sa mère. Les médecins estiment que le développement des organes est normalement presque terminé à la 33e semaine de grossesse.
Pour ce faire, la femme enceinte doit observer un repos au lit strict. Si des contractions se produisent, la femme concernée doit être surveillée à l’hôpital. En cas d’urgence, des médicaments (préparations à base de magnésium ou tocolytiques) peuvent y être administrés pour inhiber les contractions et détendre la musculature de l’utérus.
Si le col de l’utérus est déjà ouvert, il peut être refermé à l’aide d’un pessaire de cerclage. Dans de rares cas, une fermeture chirurgicale du col de l’utérus est également nécessaire.
Attention : la grossesse ne peut en principe être maintenue que si la poche des eaux n’est pas encore rompue et si le col de l’utérus n’est pas encore ouvert de plus de 3 cm. Dans le cas contraire, l’accouchement ne peut pas être stoppé. Si, à ce moment-là, l’enfant n’est pas encore passé en position céphalique, une césarienne sera nécessaire.
4. dans la plupart des cas, les enfants ont de bonnes chances de se développer normalement après une naissance prématurée
Une grande partie des « prématurés » sont capables de survivre. La probabilité exacte de survie dépend toutefois fortement de l’âge gestationnel (âge au moment de la naissance) de l’enfant. La limite de la capacité de survie se situe entre la 22e et la 24e semaine de grossesse.
Les enfants nés entre la 24e et la 25e semaine ont une probabilité de survie d’environ 70 à 85 %. Les chances de survie augmentent à chaque semaine de grossesse. A partir de la 28e semaine de grossesse, elles dépassent déjà 90 %.
Si le poids de l’enfant est très faible, inférieur à 500 grammes, la probabilité de survie est actuellement de 20 à 30 %, quelle que soit la semaine de grossesse en Allemagne.
4.1 Les soins aux prématurés se déroulent dans la plupart des cas de la même manière
Immédiatement après la naissance, les prématurés sont placés dans une couveuse. Celle-ci préserve le nouveau-né des infections et contribue à la surveillance médicale. C’est notamment le cas pour la respiration.
Au début, l’enfant est généralement nourri avec une émulsion eau-sucre, car l’estomac ne peut pas encore traiter le lait. Si possible, il est ensuite nourri avec du lait maternel exprimé.
La durée pendant laquelle un bébé prématuré doit rester en couveuse dépend du moment de la naissance et de l’état de santé de l’enfant. Vous trouverez ici de plus amples informations sur les soins aux prématurés.