Un hématome céphalique est un épanchement de sang qui se produit entre le périoste et l’os du crâne. Cet hématome est dû à l’action des forces de cisaillement pendant l’accouchement.
En règle générale, un hématome céphalique est inoffensif et se résorbe sans complications. En revanche, cela devient problématique si cet hématome provoque une anémie ou une jaunisse. Dans ce cas, consultez un médecin au plus vite.
Normalement, l’hématome se résorbe de lui-même en quelques semaines, de sorte qu’aucun traitement n’est nécessaire. Une ponction présente en outre plus de risques que d’avantages. Si l’enfant souffre en plus d’une fracture du crâne, une opération est toutefois inévitable.
Tous les accouchements ne se déroulent pas sans problème. Si, par exemple, des complications surviennent parce que la tête du bébé ne passe pas par le bassin, il faut parfois même l’aider un peu. Les forces de cisaillement peuvent également entraîner une blessure à la tête de l’enfant. Un hématome céphalique touche environ 1 à 2 % des nouveau-nés.
Dans cet article, vous apprendrezce qu’est un céphalhématome, quelles sont les causes de cette maladie et quelles sont les conséquences possibles. Nous vous présentons également les traitements les plus courants.
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Table des matières
1. un hématome céphalique est un épanchement de sang entre l’os du crâne et le périoste
Hématome céphalique vs. tumeur de naissance
Contrairement à l’hématome céphalique, l’hématome de naissance (caput succedaneum) est un épanchement de sang qui se forme uniquement dans les couches supérieures de la peau. Il disparaît donc au bout de quelques jours.
L’accouchement est très éprouvant, tant pour la mère que pour le bébé. La tête du bébé peut même être fortement déformée par les forces exercées. Les nouveau-nés peuvent également présenter ce que l’on appelle un hématome céphalique.
De nombreux parents sont choqués lorsqu’ils découvrent un tel gonflement sur la tête de leur enfant. Dans la plupart des cas, cela semble toutefois plus grave qu’il ne l’est en réalité. Selon la CIM-10, un hématome céphalique résulte d’une blessure à la naissance. Il se produit chez environ un à deux pour cent des nouveau-nés.
L’hématome se manifeste par un gonflement de la tête. Il s’agit d’une accumulation de sang qui est clairement délimitée par les sutures du crâne. Alors que le gonflement est d’abord mou et flasque, il devient plus volumineux et un peu dur au fur et à mesure de son évolution.
L’apparition d’un tel hématome est due aux forces de cisaillement qui s’exercent pendant l’accouchement. Selon les estimations, ces forces sont d’environ 40 kg. Elles provoquent un déplacement des plaques crâniennes, ce qui peut entraîner la rupture de petits vaisseaux sanguins. Par conséquent, le sang s’accumule entre la membrane osseuse et l’os du crâne.
Le céphalhématome est particulièrement fréquent chez les nouveau-nés lorsque des instruments tels que des forceps ou une ventouse sont utilisés pour faire passer le crâne de l’enfant à travers le bassin. Un canal de naissance étroit et un passage exceptionnellement rapide à travers le bassin peuvent également favoriser l’apparition d’un hématome.
2. exclure d’autres blessures par des examens
Si une telle blessure survient pendant l’accouchement, les sages-femmes et les médecins s’en aperçoivent généralement très vite, car le gonflement est déjà visible en peu de temps. Dans les heures qui suivent, l’hématome s’agrandit et peut atteindre la taille d’un œuf de poule.
Comme l’hématome est très volumineux, la peau à cet endroit est très sensible à la douleur. Les médecins le reconnaissent au fait que l’enfant est agité et pleure lorsqu’on touche cette tuméfaction. Le médecin examine alors si le saignement est limité et quelle est la consistance de l’enflure.
Il est également important que les médecins procèdent à un examen spécial afin d’exclure d’autres maladies et complications. Dans certains cas, l’énorme pression peut en outre entraîner une fracture du crâne. Si cette fracture n’est pas traitée, elle peut avoir de graves conséquences.
Dans de rares cas, le gonflement n’apparaît qu’après quelques jours. Dans ces circonstances, consultez immédiatement votre sage-femme ou un pédiatre.
3. dans le pire des cas, l’hématome peut provoquer une anémie
Si un bébé souffre d’un hématome céphalique, vous devez, en tant que parents, veiller à exercer le moins de pression possible sur l’hématome. Cela signifie également que vous devez placer votre enfant dans une position où le bébé ne repose pas sur la zone concernée. La position sur le ventre ou sur le côté est particulièrement adaptée.
Même si un hématome céphalique est généralement inoffensif et se résorbe sans complications, des séquelles peuvent également survenir dans ce cas. Si l’hématome est très important, il peut en résulter une jaunisse néonatale (ictère). Le traitement de cet ictère se fait à l’aide de la photothérapie.
De plus, en cas d’hématomes importants, une grande quantité de sang s’écoule dans l’hématome. Dans le pire des cas, cela peut provoquer une anémie. Si l’hématome provoque un choc, le pronostic vital peut être engagé.
Chez certains bébés, il se produit ensuite une calcification le long des sutures crâniennes, de sorte que la zone périphérique s’ossifie, tandis qu’une dépression se forme au centre. Si tel est le cas, l’hématome se résorbe néanmoins sans conséquences.
4. possibilités de traitement d’un hématome céphalique
En règle générale, il n‘est pas nécessaire de traiter le céphalhématome, car il se résorbe de lui-même. Le sang s’écoule à nouveau lentement, de sorte que l’enflure diminue de temps en temps. Cela peut toutefois prendre quelques semaines.
Il peut toutefois être utile d’administrer de la vitamine K à l’enfant. Cette vitamine est très importante pour la coagulation du sang. L’administration de vitamine K doit permettre d’éviter que l’hématome céphalique ne s’aggrave.
Bien entendu, l’évolution doit être contrôlée régulièrement par un pédiatre. Si la situation s’aggrave, un traitement peut s’avérer vital. Il convient toutefois d’éviter toute ponction, car celle-ci peut entraîner une infection des sites et conduire à un abcès potentiellement mortel. En outre, opérer un enfant n’est nécessaire que si une fracture du crâne s’est en outre produite.
L’ostéopathie est une méthode de guérison alternative qui peut être utilisée en cas d’hématome céphalique. Il s’agit toutefois de traiter les conséquences tardives. Le fait d’éviter une certaine position pendant des semaines peut entraîner un déséquilibre qui peut être corrigé à l’aide de l’ostéopathie.
Conseil: un bon entretien de l’hématome peut influencer positivement son évolution. Des pommades spéciales ou des applications fraîches sont appropriées.
5. littérature complémentaire sur le développement du bébé
- Weigert, Vivian (Author)
