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1. nocturna et diurna signifie : le jour et la nuit, votre enfant aurait en fait besoin d’une couche

En fait, on distingue deux formes d’énurésie : L’énurésie nocturne, c’est-à-dire l’énurésie nocturne, et l’énurésie diurne, l’énurésie diurne. Si les deux se produisent chez un enfant, le pédiatre inscrit ces mots dans le résultat de l’examen : nocturna et diurna.

1.1 Le code CIM-10 : de quoi s’agit-il ?

Comme toutes les autres maladies, l’énurésie est catégorisée selon les directives médicales, dans ce que l’on appelle la CIM-10. Ces directives internationales visent à simplifier la communication entre les médecins. De plus, le diagnostic est ainsi codé. C’est particulièrement important pour les adultes souffrant d’énurésie, afin d’éviter l’exclusion. Les formes d’énurésie peuvent ainsi être consultées dans la CIM-10 :

• F98.0 correspond à l’énurésie nocturne non organique.
• F98.01 correspond à l’énurésie diurne/li>.
• F98.02 correspond à nocturna et diurna
• F98.08 désigne une énurésie non organique non précisée

2. votre enfant souffre d’incontinence urinaire ? Il peut y avoir des raisons physiques

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La plupart des parents poussent leurs enfants à devenir secs dès le début de l’école maternelle. Cependant, la raison pour laquelle votre enfant ne veut (ou ne peut) pas aller aux toilettes à temps pendant la journée peut avoir plusieurs causes :

2.1. l’incontinence d’urgence constitutionnelle

Si la vessie de l’enfant ne se remplit pas correctement, les enfants ressentent le besoin d’aller aux toilettes beaucoup plus tôt. Les filles sont le plus souvent concernées : elles ont certes besoin d’aller aux toilettes plus souvent, mais n’y laissent que peu d’urine. Dans le jargon, on parle d' »incontinence d’urgence constitutionnelle« . La conséquence : des infections des voies urinaires.

2.2 Incontinence urinaire en cas de miction différée

Si votre enfant repousse le plus longtemps possible le moment d’aller aux toilettes, cela peut également favoriser l’énurésie. Un jeu passionnant, une situation défavorable (par exemple en jouant dehors dans l’aire de jeux) et d’autres situations dans la vie d’un enfant peuvent l’inciter à repousser le moment d’aller aux toilettes. Cependant, même la vessie la plus forte finit par s’épuiser. Il se produit alors une énurésie involontaire. Votre pédiatre appelle cela l’incontinence urinaire avec report de miction.

2.3 Dyscoordination du détrusor et du sphincter

Un dysfonctionnement de la vessie peut également être la raison pour laquelle votre enfant fait pipi dans sa culotte pendant la journée. Si le sphincter ne s’ouvre pas complètement, il s’agit d’une forme possible de dysfonctionnement de la vessie. Dans le jargon médical, on parle de « dyscoordination du sphincter du détrusor« .

2.4 Incontinence d’effort et incontinence par le rire

Si votre enfant souffre de ce que l’on appelle l’incontinence d’effort, cela signifie qu’il fait pipi dans sa culotte, généralement en raison d’une quinte de toux ou d’un éternuement. Des muscles abdominaux fortement contractés (en jouant ou en faisant du sport) peuvent également exercer une pression trop importante sur la vessie de l’enfant. Si ces facteurs sont réunis, l’énurésie s’ensuit.

2.5. Vessie sous-active

Si votre enfant ne ressent que rarement le besoin d’aller aux toilettes, cela peut être dû à ce que l’on appelle une vessie hypoactive. Les enfants présentant ce diagnostic ne ressentent que rarement le besoin d’uriner. La raison : la vessie est fortement agrandie et ne peut pas se vider complètement. Même si votre enfant va aux toilettes avec une vessie sous-active, il reste de grandes quantités d’urine dans la vessie.

3. votre enfant fait pipi au lit la nuit ? Votre enfant ne contrôle peut-être pas sa vessie.

Si votre enfant a plus de cinq ans et fait pipi au lit la nuit (ou a besoin d’une couche), c’est le signe le plus évident de l’énurésie. Si votre enfant pouvait déjà aller aux toilettes la nuit et qu’il ne le peut plus, on appelle cela en médecine une « énurésie nocturne secondaire ». Si, en revanche, l’enfant n’a jamais réussi à aller aux toilettes la nuit, on parle d ‘ »énurésie nocturne primaire ». Les causes varient d’un cas à l’autre.

Attention : si votre enfant était déjà au sec et fait à nouveau pipi au lit la nuit, cela peut être un signal d’alarme. Les peurs ou d’autres raisons psychosociales (la mort d’une personne, la naissance d’un petit frère ou d’une petite sœur, le déménagement de la famille, le divorce des parents, des problèmes à l’école maternelle, etc.

L’énurésie peut durer jusqu’à l’adolescence, l’énurésie nocturne chez les adultes n’est pas non plus impensable. Les statistiques le montrent : Un à deux pour cent des adolescents ne sont pas encore au sec la nuit, le pourcentage ne dépassant pas un pour cent le jour. Souvent, l’énurésie nocturne est due à un développement ralenti. Souvent, l’énurésie est un problème déjà connu au sein de la famille, qui a été quasiment « hérité ». Il est extrêmement rare que votre enfant fasse pipi au lit la nuit à cause d’une maladie de la vessie ou des reins.

Conseil : dans tous les cas, vous pouvez partir du principe que votre enfant ne fait pas exprès de mouiller son lit. Il a plutôt honte de le faire. Encouragez votre enfant et transmettez de la confiance et de la sécurité. Croyez fermement à l’amélioration et faites part de cet optimisme à votre enfant.

4. avec votre médecin, examinez les symptômes et le contexte

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Si, après avoir constaté les symptômes, vous vous rendez chez le pédiatre, la procédure se déroule généralement de la manière décrite ici :

1. Examen de la région génitale afin d’exclure toute malformation.
2. examen de l’urine afin d’exclure une infection
3. échographie pour exclure toute malformation des reins et/ou de la vessie
4. urodébitmétrie pour examiner le flux urinaire
5. le cas échéant , des questionnaires complètent l’examen

Échographie : l’examen par ultrasons est indolore pour votre enfant, mais il contient de nombreuses informations importantes. Votre médecin peut voir la quantité d’urine qui reste dans la vessie même après être allé aux toilettes. Les obstructions peuvent également être détectées. Ces dernières peuvent également être à l’origine de l’énurésie nocturne et pendant le sommeil.

Vous pouvez vous-même aider activement le pédiatre à trouver les causes. Tenez un protocole dans lequel vous documentez le comportement de votre enfant en matière de boisson sur deux jours et deux nuits. Notez également la fréquence à laquelle votre enfant va aux toilettes. Idéalement, vous devriez également enregistrer la quantité que votre enfant a bue ou laissée aux toilettes. Il y a également de la place pour d’autres particularités – tenir, pousser, pousser – dans ce protocole.

5. il existe de nombreuses variantes de la thérapie : ostéopathie, médicaments et homéopathie

Ne vous inquiétez pas si votre enfant prend plus de temps pour devenir sec. Si votre pédiatre a pu exclure que votre enfant souffre d’une malformation des organes, il faut en premier lieu faire preuve de patience et d’optimisme. Avec les enfants, il ne sert pas à grand-chose d’agir sous la pression. Cela ne fait que les déstabiliser. Quelques simples changements de comportement comme celui-ci peuvent suffire :

• Veillez à ce que votre enfant se désaltère pendant la journée et qu’il ne boive pas sa ration quotidienne de liquide à la bouteille juste avant d’aller se coucher.
• Protégez le matelas du lit avec une housse en plastique pour éviter qu’il ne soit mouillé.
• Célébrez les succès avec votre enfant : les jours sans lit mouillé peuvent être embellis par un autocollant dans un calendrier.

5.1 Les pantalons qui sonnent réveillent votre enfant pendant la nuit

Si ces changements n’aident pas, vous pouvez utiliser ce que l’on appelle un pantalon à sonnette pour vous aider ou son équivalent sur le lit : le tapis à sonnette. Le principe est le même pour les deux : un capteur d’humidité se trouve à proximité de la zone génitale, la sonnette près de l’oreille. Si l’enfant mouille son lit, la sonnette retentit. Dans l’idéal, votre enfant se réveille et se rend aux toilettes.

5.2 Les médicaments réduisent le besoin d’uriner

Si les changements de comportement et les aides sonnantes et trébuchantes n’ont pas donné de résultats, vous pouvez essayer une thérapie à l’aide de médicaments. La desmopressine est souvent utilisée dans ce contexte. La substance active réduit le besoin d’uriner, mais n’a pas d’effets secondaires pour votre enfant. Une rechute ne peut toutefois pas être exclue si vous cessez de donner les comprimés à votre enfant.

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Une autre substance active appelée oxybutinine réduit non seulement la quantité d’urine, mais permet également de détendre la vessie.

Il est également possible de traiter l’énurésie par homéopathie. Le site globuli.de répertorie divers globules qui agissent sur les différentes causes : Natrium chloratum, Causticum Hahnemanni, Sepia, Pulsatilla pratensis et Staphisagria sont les remèdes homéopathiques les plus fréquemment utilisés.

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