Des dents saines nous accompagnent tout au long de notre vie. Les bases sont posées dès l’enfance et une bonne hygiène dentaire dans les premières années de la vie détermine, en cas de doute, la santé dentaire plus tard dans la vie. De nombreux parents envisagent donc de souscrire une assurance dentaire complémentaire pour leurs enfants. Mais à quel prix et quand la conclusion d’une assurance dentaire complémentaire pour enfants est-elle vraiment judicieuse?

1. que paie l’assurance maladie obligatoire ?

Si les enfants ont besoin d’un appareil dentaire, ce traitement est dans la plupart des cas payé par la caisse d’assurance maladie obligatoire. Il y a toutefois des exceptions, car la caisse de maladie légale ne paie que

• pour les prestations de base,
• si le traitement est médicalement nécessaire,
• si l’enfant a moins de 18 ans au début du traitement,
• lorsque le traitement est terminé avec succès.

Le fait que la somme ne soit prise en charge à 100 % par la caisse de maladie légale que si les mesures ont été couronnées de succès s’explique par une raison simple : les traitements orthodontiques sont souvent longs et peuvent durer plusieurs années. C’est pourquoi le succès de la thérapie dépend en grande partie de la persévérance, de la discipline et de la participation de l’enfant (et de ses parents). Si l’appareil dentaire n’est pas porté régulièrement ou si les rendez-vous fréquents chez l’orthodontiste finissent par ne plus être honorés, même le traitement coûteux ne sert à rien.

Pour inciter financièrement les parents, la caisse d’assurance maladie obligatoire ne prend en charge que 80 % des frais de traitement et les parents doivent avancer les 20 % restants en tant que participation personnelle. Si la malposition dentaire est corrigée, les parents se font ensuite rembourser la part personnelle.

2) Quelles sont les prestations d’une bonne assurance dentaire complémentaire pour enfants ?

2.1 Une bonne assurance dentaire complémentaire avance le ticket modérateur

Si vous avez conclu une assurance dentaire complémentaire pour votre enfant, vous ne devez généralement pas payer la quote-part personnelle. L’assurance dentaire complémentaire avance la part de 20 %, de sorte que vous n’avez pas de frais à payer pendant toute la durée du traitement. Si le traitement est terminé avec succès, les 20 % restants vous sont remboursés par la caisse d’assurance maladie obligatoire et vous les transmettez au prestataire de votre assurance dentaire complémentaire. Vos propres liquidités sont donc épargnées.

2.2 Une bonne assurance dentaire complémentaire paie aussi en cas de légères malpositions.

Contrairement à la caisse d’assurance maladie obligatoire, une assurance dentaire complémentaire pour enfants paie également les malpositions dentaires moins graves. En effet, la caisse d’assurance maladie obligatoire classe les malpositions dentaires des enfants dans des catégories en fonction de leur degré de gravité :

• KIG 1 à 2 signifie une malocclusion dentaire légère.
• KIG 3 à 5 signifie une malocclusion moyenne à grave.

Si votre enfant présente une malocclusion dentaire de niveau 1 à 2, vous pouvez vous attendre à ce que la caisse d’assurance maladie obligatoire ne participe pas aux frais de traitement, car il ne s’agit pas d’une thérapie médicalement nécessaire. Dans ce cas, vous devez payer vous-même les frais de 2.500 à 7.000 euros.

Si la malocclusion de votre enfant se situe entre 3 et 5, la caisse d’assurance maladie obligatoire participe aux frais de traitement et votre participation personnelle est moins élevée. Selon que vous bénéficiez pour votre enfant uniquement des prestations de base ou en plus de prestations spéciales, il faut ajouter ici une part personnelle d’environ 500 à 2.500 euros.

2.3 Une bonne assurance dentaire complémentaire paie les prestations spéciales

Comme mentionné au début, la caisse d’assurance maladie obligatoire ne prend en charge que les coûts des prestations dites de base. Si celles-ci sont appliquées correctement, elles sont suffisantes et permettent d’atteindre le but recherché – mais un traitement plus confortable est souvent possible grâce à des prestations spéciales.

Les appareils dentaires internes ou transparents (technique linguale) ou les gouttières dentaires transparentes (retainers) sont par exemple classés dans les prestations spéciales. Si votre enfant souhaite que le traitement de la malposition dentaire soit le plus discret possible, une assurance dentaire complémentaire peut donc être tout à fait judicieuse pour que vous n’ayez pas à payer vous-même les prestations spéciales coûteuses.

3) Combien coûte une assurance dentaire complémentaire pour enfants ?

Le coût d’une assurance dentaire complémentaire dépend fortement du tarif choisi. Vous devez faire attention aux prestations dont vous avez réellement besoin, car de nombreux tarifs avantageux ne couvrent que les cas de coûts qui ne doivent généralement pas être pris en charge. Pour la plupart des assurances dentaires complémentaires pour enfants judicieuses, vous payez entre 10 et 20 euros par mois. Mais le montant de votre cotisation dépend aussi de l’âge de l’enfant au moment de la souscription de l’assurance.

4. quelle est la meilleure assurance dentaire complémentaire pour enfants ?

Pour trouver le tarif qui vous convient, vous devez faire des recherches en tenant compte de vos besoins personnels. Pour ce faire, vous devriez également vous renseigner sur votre environnement familial :

Quelle est la fréquence des problèmes dentaires et des malpositions ainsi que des traitements correctifs chez les membres de votre famille ?

L’historique des traitements chez les parents et les grands-parents ainsi que chez les proches parents vous permet de tirer des conclusions sur votre prédisposition génétique aux problèmes dentaires et donc sur le risque de devoir recourir à des thérapies coûteuses.

Sur les sites de comparaison, vous trouverez également des calculateurs en ligne avec les meilleurs tarifs pour les enfants. Après avoir sélectionné quelques assureurs comme candidats potentiels, vous pouvez vous adresser à des experts tels que l’association des consommateurs de votre région et leur demander s’il existe des plaintes fréquentes contre cet assureur.

En décembre 2020, les prestataires suivants font notamment partie des meilleures assurances dentaires complémentaires pour enfants dans la catégorie « rapport qualité-prix général » :

• ARAG Assurance dentaire complémentaire
• Assurance dentaire complémentaireMünchener Verein
• Signal Iduna assurance dentaire complémentaire
• inter Versicherungsgruppe Assurance dentaire complémentaire
• UKV assurance dentaire complémentaire
• Assurance dentaire complémentaireERGO
• DFV Deutsche Familienversicherung Assurance dentaire complémentaire
• Assurance dentaire complémentaireGothaer
• Assurance dentaire complémentaireBarmenia
• DKV Assurance dentaire complémentaire
• DA Direkt assurance dentaire complémentaire
• Assurance complémentaire dentaireNürnberger Versicherung

Mais comment trouver le tarif qui convient parmi ce grand choix de prestataires ? Une assurance complémentaire doit toujours être adaptée aux besoins individuels. C’est pourquoi vous devriez choisir votre tarif en fonction de vos propres souhaits en matière de prestations. Vous trouverez un bon aperçu des meilleurs tarifs avec une comparaison des prestations et des notes de test auprès des intermédiaires d’assurance et des experts indépendants en matière d’assurance dentaire complémentaire.

5. quand souscrire une assurance dentaire complémentaire pour enfants ?

Si vous souhaitez souscrire une assurance dentaire complémentaire pour votre enfant, vous devez le faire le plus tôt possible. Les experts recommandent un âge de 3 à 4 ans pour la conclusion d’un contrat, car à ce moment-là, la dentition de lait est complètement développée, mais les traitements orthodontiques ne sont pas encore prévisibles.

En effet, le problème avec les assurances dentaires complémentaires pour enfants est le suivant:

Une fois que l’orthodontiste a posé un diagnostic ou recommandé un traitement, vous ne pouvez plus souscrire de prestations dans le domaine de l’orthodontie. De plus, de nombreuses assurances dentaires complémentaires n’offrent des prestations complètes qu’après 5 ans d’assurance.

Par conséquent, si vous souscrivez une assurance dentaire complémentaire pour votre enfant à l’âge de 3 ans, l’assurance couvrira tous les frais à l’âge de 8 ans – juste à temps pour le début de la plupart des traitements orthodontiques.

6) Conclusion : une assurance dentaire complémentaire est-elle utile pour les enfants ?

Une assurance dentaire complémentaire pour enfants est utile si l’on soupçonne qu’un appareil dentaire sera nécessaire plus tard. Vous pouvez généralement le savoir rapidement en jetant un coup d’œil à l’historique orthodontique de votre famille. Toutefois, une assurance dentaire complémentaire n’est généralement intéressante que pour les malpositions dentaires légères ou si l’on souhaite bénéficier de nombreuses prestations spéciales et extra onéreuses, car les prestations de base vraiment utiles sont de toute façon prises en charge par la caisse d’assurance maladie obligatoire.

Sources:

• https://www.zahnzusatzversicherung-experten.de/zahnzusatzversicherung-fuer-kinder.html
• https://www.aerzteblatt.de/archiv/134995/GOAe-oder-GOZ-Tatsaechliche-Leistungserbringung-entscheidend
• https://www.dzv-netz.de/aktuell/artikel/neue-zahnzusatzversicherung