- Le CTG est un examen indolore pendant la grossesse et l’accouchement.
- La cardiotocographie sert de contrôle. Votre gynécologue ou votre sage-femme écoute ainsi les battements de cœur du bébé et l’activité des contractions.
- On distingue la CTG interne et la CTG externe.
Vous n’utiliserez probablement que rarement le mot encombrant « cardiotocographie« , même si vous attendez votre premier bébé. Vous devriez toutefois vous habituer à l’invitation à la CTG. C’est l’abréviation de l’examen qui accompagne chaque grossesse. Lors de la cardiotocographie, deux types de valeurs sont écoutés et documentés simultanément : les battements de cœur de votre bébé et l’activité de votre corps pendant les contractions. La feuille interminable que le cardiotocographe délivre à la fin de l’examen porte un nom au moins aussi encombrant. Il s’appelle cardiotocogramme. Ce guide vous explique ce qui se passe lors du CTG et comment vous pouvez comprendre les valeurs.
Table des matières
1. la cardiotocographie. Qu’est-ce que c’est ? Un examen réalisé pendant la grossesse.
La cardiotocographie est donc un examen de contrôle pour les femmes enceintes. Voici ce qui se passe :
- La cardiographie, qui consiste à déterminer et à enregistrer le rythme cardiaque de votre bébé, est réalisée à l’aide d’une échographie Doppler.
- La tocographie, qui consiste à déterminer et à enregistrer l’activité du travail, est réalisée à l’aide d’un détecteur de contractions.
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2. l’évaluation : le gynécologue examine cinq valeurs différentes
Après l’examen, le gynécologue évalue les résultats de l’examen. Il observe alors cinq valeurs différentes, que nous vous expliquons plus en détail dans le tableau ci-dessous.
| Désignation | Description | Valeurs |
|---|---|---|
| Accélérations | Accélération du rythme cardiaque de l’enfant | Une accélération du rythme cardiaque de 10 à 15 battements par minute pendant 10 à 30 secondes est tout à fait normale. |
| Fréquence basale | fréquence cardiaque moyenne de l’enfant pendant la pause du travail. | Les valeurs normales se situent entre 120 et 160 battements par minute. |
| Décélérations | Chute de la fréquence cardiaque de l’enfant. | Cela ne doit pas se produire et constitue un signal d’alarme. |
| Oscillations | Oscillations de la fréquence cardiaque de l’enfant. | Les valeurs normales se situent entre 10 et 30 battements par minute. |
| Fréquence des contractions | Fréquence des contractions | Les valeurs normales sont ici de 1 à 3 contractions par 10 minutes dans la phase de dilatation de l’accouchement et de 3 à 4 contractions par 10 minutes dans la phase d’expulsion. |
3. le CTG est un examen de contrôle régulier qui accompagne l’accouchement.
La cardiotocographie est réalisée par le gynécologue ou la sage-femme lors de chaque examen de contrôle à partir de la 26e semaine de grossesse. On distingue le CTG externe et le CTG interne. L’externe est un examen externe. L’interne , en revanche, est plus précis, mais comporte aussi le risque de blesser le placenta.
3.1 Le CTG externe est un examen réalisé pendant la grossesse
Le CTG externe est réalisé dans le cadre des examens préventifs réguliers, tous les mois, au cabinet médical ou chez la sage-femme. Le moment à partir duquel un CTG doit être réalisé dépend parfois de la position de votre bébé. La plupart du temps, cette forme d’examen préventif commence à la 26e semaine de grossesse.
Vous recevez une ceinture avec deux capteurs autour du ventre. Celles-ci transmettent les battements de cœur de votre bébé et vos contractions. La cardiotocographie dure entre 20 et 60 minutes.
Le CTG externe est également écrit pendant l’accouchement. Toutes les 30 minutes à deux heures, l’appareil enregistre les valeurs afin de pouvoir intervenir rapidement en cas de changement. Pendant la phase de dilatation et d’expulsion, ces valeurs importantes sont documentées en continu.
Le résultat du CTG dépend de nombreux facteurs qui faussent souvent la précision des mesures. Si votre médecin remarque des valeurs anormales, il met en place d’autres méthodes d’examen à court terme. L’échographie Doppler, la stimulation fœtale et le kinéto-cardiotocogramme sont des méthodes complémentaires qui ont fait leurs preuves. Si le bébé s’est endormi dans le ventre de sa mère, la sage-femme ou le médecin secouera par exemple légèrement son ventre pour le réveiller. Sinon, aucune mesure n’est possible.
La fréquence de la CTG dépend des résultats individuels. En cas de grossesse à risque, cet examen est effectué plus fréquemment.
3.2 Le CTG interne est un examen réalisé pendant l’accouchement
Le CTG interne ne peut être utilisé que pendant la suite de l’accouchement. Pour cela, il est toujours nécessaire que votre poche des eaux soit ouverte . Ensuite, le gynécologue fixe une électrode au coccyx ou à la tête de l’enfant à naître dans le ventre de sa mère. Il peut ainsi mesurer les battements du cœur de manière beaucoup plus précise.
L’activité de travail est également mesurée directement dans l’utérus lors d’un CTG interne. Pour ce faire, on utilise un cathéter à ballonnet que l’on comprime pendant chaque contraction.
Remarque : si vous souhaitez accoucher dans l’eau, vous n’êtes pas obligée d’y renoncer. La variante de télémétrie avec signaux radio permet un contrôle étroit du CTG malgré l’accouchement dans l’eau.