L’accouchement naturel est un accouchement spontané, au cours duquel les contractions commencent et se développent de manière naturelle. Les analgésiques et les médicaments ne sont pas utilisés. Seules les mesures visant à déclencher naturellement l’accouchement sont autorisées.
Un accouchement naturel commence par des contractions préliminaires. Celles-ci provoquent l’ouverture du col de l’utérus sur quelques centimètres, ce qui permet de commencer la phase de dilatation. Lors de la phase d’expulsion qui suit, le bébé traverse le canal de naissance à l’aide de contractions de poussée.
Pour des raisons médicales, certaines femmes doivent subir une césarienne afin de ne pas mettre en danger la santé de la mère et de l’enfant. Les raisons les plus fréquentes sont une présentation par le siège ou un prolapsus du cordon ombilical.
La plupart des femmes réfléchissent déjà avant ou au plus tard pendant la grossesse à la manière dont elles souhaitent mettre leur enfant au monde. Bien que la proportion d’accouchements hospitaliers par césarienne soit d’environ 30 %, de nombreuses femmes souhaitent encore accoucher par voie naturelle.
Dans cet article, nous vous expliquons ce qu’est un accouchement naturel et comment il devrait se dérouler en règle générale. Nous vous présentons les avantages et les inconvénients d’un accouchement naturel et vous donnons des informations sur les cas où un accouchement naturel n’est pas possible.
[button]Littérature complémentaire sur l’accouchement naturel[/button]
Table des matières
1. un accouchement naturel commence spontanément et se passe de toute intervention extérieure
Jusqu’à il y a quelques décennies, il était tout à fait normal de mettre un bébé au monde de manière naturelle. De plus, dans la plupart des cas, les enfants ne naissaient pas à l’hôpital, mais entre les quatre murs de la maison. Cependant, cela a également entraîné de nombreuses fausses couches et des enfants mort-nés.
Grâce aux progrès techniques et médicaux, il est aujourd’hui possible de faciliter l’accouchement pour la mère. Il existe de nombreux moyens différents pour atténuer les douleurs et rendre ainsi l’accouchement plus supportable. Si vous le souhaitez, il est aujourd’hui possible de pratiquer une césarienne sans indication médicale.
Selon les données de l’Office fédéral allemand des statistiques, 30,5% des accouchements à l’hôpital ont eu lieu par césarienne en 2017. Pourtant, de nombreuses femmes enceintes souhaitent encore aujourd’hui un accouchement naturel. Mais qu’est-ce que cela signifie réellement de donner naissance à un enfant de manière naturelle ?
L’accouchement naturel, également appelé accouchement par voie vaginale, est tout d’abord un accouchement spontané. Cela signifie que l’accouchement commence spontanément et que l’on renonce ainsi à toute intervention extérieure. Les contractions doivent commencer d’elles-mêmes et trouver un rythme approprié. De plus, il se passe de péridurale ou d’autres moyens auxiliaires. Par définition, un accouchement naturel avec péridurale n’existe donc pas.
Pour faire avancer le travail, de nombreuses sages-femmes misent désormais sur un déclenchement naturel de l’accouchement et sur des déclencheurs de contractions naturels. Il s’agit par exemple de bains chauds, d’une promenade ou de massages abdominaux.
2. la peur de la douleur est au premier plan
Accouchement naturel après l’ablation d’un myome
De nombreuses femmes pensent qu’après l’ablation d’un myome, elles ne peuvent donner naissance à leur enfant que par césarienne. Ce n’est pourtant pas le cas. Selon une étude italienne, 90% des femmes concernées ont donné naissance à leur enfant par voie vaginale.
Mais même si de nombreuses femmes se prononcent à l’avance pour un accouchement naturel, la proportion de césariennes a nettement augmenté au cours des dernières décennies. A quoi cela est-il dû ?
Bien que l’idée de mettre un enfant au monde de manière naturelle soit très agréable pour de nombreuses femmes, des craintes et des doutes surviennent souvent pendant la grossesse.
Les principales préoccupations des femmes sont
- peur de la douleur
- panique face à une perte de contrôle
- inquiétude pour leur propre santé et celle de leur enfant
- peur de l’échec
- peur de l’incontinence urinaire ou d’une déchirure du périnée
Dans la plupart des cas, nombre de ces inquiétudes sont totalement infondées. Un accouchement naturel présente même de très nombreux avantages. Les femmes qui accouchent naturellement sont plus rapidement sur pied et ont moins souvent des problèmes d’allaitement. De plus, l’accouchement naturel favorise le lien mère-enfant.
L’accouchement spontané présente en outre l’avantage que la mère peut s’assurer que l’enfant est lui aussi prêt à découvrir le monde. Cela a un effet positif sur la thermorégulation, le développement des poumons et le réflexe respiratoire.
Des conséquences tardives peuvent également survenir après une césarienne. Dans le pire des cas, l’intervention chirurgicale peut entraîner des excroissances et des adhérences.
3. l’accouchement naturel – comment il se déroule
Pour un accouchement naturel, il n’y a pas de déroulement fixe. Tant la durée que la douleur ressentie peuvent être très différentes. Néanmoins, lors d’un accouchement, on passe par différentes phases.
Un accouchement naturel commence par des contractions préliminaires. Celles-ci sont très irrégulières au début, mais deviennent plus régulières et plus fortes avec le temps. Grâce à ces contractions musculaires, le col de l’utérus s’ouvre de plus en plus. Cette phase peut toutefois s’étendre sur quelques jours.
Vient ensuite la phase d’ouverture, qui dure en moyenne de huit à douze heures. Durant cette phase, le col de l’utérus est déjà ouvert de trois à quatre centimètres. Mesurez maintenant le temps entre les contractions. Si ce délai est inférieur à dix minutes, vous devez vous rendre à l’hôpital.
Si le col de l’utérus s’ouvre à environ dix centimètres, la phase décisive de l’accouchement, la phase d’expulsion, commence. Le bébé glisse avec sa tête dans le canal de naissance et se prépare à sortir par des contractions de poussée. Cette phase peut toutefois durer jusqu’à une heure.
Si l’enfant a réussi à passer par le canal de naissance, il est généralement posé sur la poitrine de sa mère peu de temps après. C’est là qu’intervient le détachement. Il ne reste plus que quelques contractions pour expulser le placenta.
Conseil: une préparation intensive à l’accouchement vous permettra de faciliter la naissance et d’être en mesure de mieux gérer les douleurs.
Vous pouvez visionner un récit personnel d’un accouchement naturel dans cette vidéo :
4. parfois, la césarienne est la seule option possible
Même si la plupart des femmes souhaitent un accouchement naturel pour elles et leur enfant, il n’ est pas toujours possible de mettre l’enfant au monde de manière naturelle. Si la date prévue pour l’accouchement est largement dépassée, les médecins doivent par exemple déclencher l’accouchement artificiellement. Chez certaines femmes, il apparaît clairement dès la grossesse qu’une césarienne est nécessaire.
La césarienne est toujours la seule option possible lorsque la santé de l’enfant et/ou de la mère est menacée. Les raisons les plus fréquentes sont la position transversale du bébé, le prolapsus du cordon ombilical, la présentation par le siège ou la menace d’une déchirure de l’utérus. Une césarienne peut également s’avérer nécessaire en cas de disproportion entre le bassin de la mère et la taille de la tête de l’enfant.
De nombreuses futures mères ne sont pas sûres de pouvoir accoucher naturellement de leurs jumeaux. Il n’y a pas non plus de réponse claire à cette question. En cas de jumeaux, il faut toujours décider spontanément et à court terme si un accouchement naturel est possible. Les risques étant plus importants, un effort médical plus important est nécessaire dans tous les cas.
Si l’état de santé de la mère ou de l’enfant se dégrade pendant l’accouchement, une césarienne doit impérativement être pratiquée.