Les myomes sont des tumeurs musculaires considérées comme inoffensives et apparaissent généralement chez les femmes à partir de 20 ans. Selon leur taille et leur position, ils provoquent des douleurs, des saignements et ont des répercussions sur la fertilité. Ils peuvent passer inaperçus pendant longtemps.

Dans ce guide, nous avons rassemblé pour vous des faits et des informations utiles sur les fibromes pendant la grossesse. Découvrez quels sont les risques si vous tombez enceinte avec un myome et comment un myome peut être traité pendant la grossesse.

1. le myome intramural n’est pas dangereux jusqu’à une taille de quatre centimètres

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Un myome peut apparaître à différents endroits. Les spécialistes font d’abord la distinction entre un myome à croissance rapide et un myome à croissance lente.

Une autre classification est faite en fonction de la position :

• Intracavitaire : le myome se trouve dans la cavité utérine.
• Sous-muqueux : le myome se trouve sous la muqueuse utérine.
• Myome intramural : le myome se trouve dans la paroi utérine
• Sous-sérieux : myome situé à l’extérieur de l’utérus
• Myome intraligamentaire : myome situé sur le côté de l’utérus.

Tous les myomes ne provoquent pas de troubles. Le plus fréquent est le myome intramural, qui mesure trois à quatre centimètres et est considéré comme inoffensif et non dangereux.

Un rendez-vous chez le gynécologue est obligatoire afin de répondre à toutes les questions et de dissiper les craintes.

2. selon sa position, le myome influence la fertilité de la femme

En principe, une grossesse est possible malgré un myome, mais il faut savoir qu’un myome peut avoir des répercussions sur la fertilité de la femme. Ses effets dépendent de la position et de la taille du myome. Dans certains cas, le myome peut même empêcher une grossesse.

Position	Effets sur la fertilité
Extérieur de l’utérus	Influence marginale sur la fertilité
Sur la paroi utérine	A partir d’une taille supérieure à trois centimètres Influence sur la fertilité
Dans la cavité utérine	Influence sur la fertilité indépendamment de la taille

Si le myome est particulièrement mal placé ou trop gros pour permettre une grossesse sans complications, il doit être enlevé chirurgicalement. En règle générale, l’opération se déroule sans problème et sans complications.

Conseil : avant de tomber enceinte avec un myome, il convient de consulter un médecin. Le cas échéant, il prendra les mesures appropriées pour éliminer le myome avant la grossesse.

2.1 Enceinte malgré un myome : en cas de troubles, consultez un médecin

Si vous êtes tombée enceinte malgré un myome, vous devez vous attendre à ce que la modification de l’équilibre hormonal ait des répercussions sur le développement du myome. Le risque est que la tumeur bénigne se développe nettement plus vite qu’auparavant.

Attention : si des troubles tels que des saignements ou des douleurs apparaissent, consultez immédiatement un médecin, car ces signes peuvent éventuellement représenter un danger pour le bébé.

Si le myome est situé dans l’utérus et se développe rapidement, il peut mettre le bébé en danger. Dans ce cas, il y a un risque de fausse couche. En outre, une césarienne est nécessaire lors de l’accouchement si le myome obstrue le canal de naissance. Dans certains cas, le bébé naît même prématurément.Pour plus d’informations sur la grossesse avec myome, cliquez ici.

3. il arrive souvent qu’un myome repousse après un traitement hormonal

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Une opération peut s’avérer nécessaire si vous ne pouvez pas tomber enceinte avec un myome. Dans ce cas, un médecin peut enlever la tumeur bénigne par différentes méthodes.

L’ablation d’un myome peut se faire soit par myoménucléation, soit par embolisation des vaisseaux du myome. Un traitement médicamenteux visant à faire rétrécir le fibrome fait également partie des méthodes, tout comme une destruction par ultrasons. Toutefois, le traitement médicamenteux ne peut être efficace que s’il est associé à une intervention chirurgicale ultérieure.

Mais qu’est-ce qu’une ablation de myome ? Lors d’une myoménucléation, l’utérus est préservé, car le myome est retiré de la partie concernée de l’utérus par incision abdominale, laparoscopie ou hystéroscopie.

En cas de traitement hormonal du myome, la prise du médicament est similaire à celle de la contraception par pilule contraceptive. Bien que de nombreuses femmes réagissent bien au traitement, car le corps n’est pas exposé à une intervention chirurgicale, le myome repousse dans certains cas. Avantages et inconvénients de l’ablation par voie chirurgicale :

3.1 L’ablation du myome pendant la grossesse présente un risque pour l’enfant

Si une grossesse avec myome n’est pas possible, un myome intramural plus important est enlevé par laparoscopie. En cas d’échec, une incision abdominale peut également être nécessaire. Il est préférable de ne pas retirer le myome pendant une grossesse existante, tant qu’il ne provoque pas de troubles.

4. risque de confusion : les myomes ne sont pas des kystes

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Souvent, un myome est confondu avec un kyste en raison de ses caractéristiques. Les gynécologues expérimentés expliquent cette différence principalement par l’emplacement de l’excroissance : les kystes se développent de préférence sur les ovaires, tandis que les myomes colonisent la musculature utérine.

Selon diverses études, les myomes n’apparaissent chez les femmes qu’à partir de l’âge de 20 ans, mais ils sont le plus souvent découverts chez les femmes âgées de 45 à 54 ans. Environ 40 % des femmes souffrent au moins une fois d’un myome au cours de leur vie.

Conseil : des examens réguliers chez le gynécologue permettent de détecter les kystes et les fibromes à un stade précoce.