Depuis l’invention de la pilule contraceptive, appelée brièvement « la pilule », au début des années 1960, la contraception hormonale est sur toutes les lèvres. Ici aussi, en Allemagne, un grand nombre de femmes sexuellement actives prennent quotidiennement la pilule afin d’éviter une grossesse non désirée. Selon les experts, cette forme simple de planification familiale a des effets importants sur l’évolution de la population. On constate par exemple qu’à partir des années 1960, le nombre de bébés a nettement diminué aux États-Unis, mais aussi en Allemagne.
Parmi les autres options de contraception hormonale, on trouve le stérilet hormonal, l’anneau contraceptif, le patch hormonal et l’injection d’hormones.

Dans cet article, vous en apprendrez plus sur la manière dont les hormones agissent dans votre corps, sur les effets secondaires possibles et sur la meilleure façon de choisir une méthode de contraception.

1. principes de la contraception hormonale

Définition : dans la contraception hormonale, qui permet aux femmes d’être sexuellement actives sans préservatif sans avoir à craindre une grossesse, des hormones supplémentaires sont apportées au corps. Celles-ci sont très similaires aux hormones produites par le corps, à savoir l’œstrogène et la progestérone, et contribuent à contrôler le cycle menstruel. De plus, elles simulent pour votre corps le fait que vous êtes déjà enceinte. L’effet est simple à expliquer : le processus de maturation de l’œuf est notamment interrompu et l’ovulation est supprimée, exactement comme cela se produit en cas de grossesse réelle. Les saignements pendant la pause de la pilule ne sont donc pas de « vraies » règles, mais sont appelés saignements d’interruption. Ainsi, vous ne tombez pas enceinte, mais ne souffrez pas non plus des troubles typiques de la grossesse.

Conseil : si vous optez pour la pilule comme contraception hormonale, il est important que vous la preniez tous les jours à la même heure. Un rituel ou un réveil sur votre smartphone vous aideront à ne pas oublier de prendre la pilule.

Mais d’autres contraceptifs hormonaux sont également disponibles dans le commerce ainsi que chez le gynécologue. Vous en trouverez une liste dans le chapitre suivant. Tous présentent les avantages suivants :

• Régulation du cycle menstruel
• Meilleure planification des règles
• Très sûr pour la contraception
• Agréable et facile à utiliser

1.1 Différentes possibilités de contraception hormonale

En raison de la sécurité maximale qu’offrent les contraceptifs hormonaux, de nombreuses femmes choisissent de les utiliser. Toutefois, ces contraceptifs ne protègent pas contre les maladies sexuellement transmissibles. Si vous voulez être doublement sûre, vous devriez donc utiliser en plus un préservatif.
Voici les contraceptifs hormonaux les plus populaires en Allemagne. Entre parenthèses, vous pouvez voir le pourcentage de toutes les femmes en Allemagne qui les utilisent.

• La pilule (52%)
• Le stérilet (5%)
• L’anneau vaginal (3%)
• Injection pour trois mois (2%)
• Patch contraceptif (moins de 1%)

Après la pilule, vient le préservatif, utilisé par 45% des couples comme moyen de contraception. Il ne fait toutefois pas partie des moyens de contraception hormonaux. De nombreuses femmes considèrent qu’il est injuste que les hormones ne doivent être prises que par la femme. La recherche continue à travailler sur des produits équivalents pour l’homme, bien que la plupart d’entre eux ne soient pas développés en raison des effets secondaires.
Pour avoir une vue d’ensemble, voyez encore une fois quels sont les contraceptifs hormonaux existants et comment ils sont utilisés.

Contraceptif hormonal	Utilisation
Pilule contraceptive	Vous prenez une pilule tous les jours à la même heure.
Patch hormonal	Vous collez vous-même une fois par semaine un nouveau patch de couleur chair sur le haut de votre bras.
Stérilet hormonal	Le médecin place le stérilet dans l’utérus et vous ne devez le faire remplacer qu’après quelques années.
Anneau vaginal	Vous insérez l’anneau dans le vagin et le retirez au bout de 21 jours ; après les saignements, vous insérez un nouvel anneau.
Injection trimestrielle	Administrée tous les trois mois par le médecin ; ne convient qu’aux femmes qui ne peuvent pas prendre d’autres moyens de contraception ou qui ne souhaitent plus avoir d’enfants.
Bâtonnets hormonaux	Est souvent placé dans le bras et y libère l’hormone artificielle du corps jaune, l’étongestrel, pendant trois ans. Considéré comme le moyen de contraception le plus sûr.

La pilule et le stérilet hormonal sont considérés comme particulièrement sûrs, car les autres méthodes présentent soit des effets secondaires comme l’injection, soit des erreurs possibles comme le patch qui peut tomber. L’injection pour trois mois a un effet particulièrement puissant, c’est pourquoi elle n’est prescrite qu’après une concertation approfondie avec le médecin.

2) Voici ce que la contraception hormonale fait dans votre corps

À condition d’utiliser correctement les contraceptifs hormonaux, ceux-ci offrent une grande sécurité contre les grossesses. Les hormones supplémentaires empêchent l’ovulation ainsi que l’implantation de l’ovule dans l’utérus. Cela se produit également dans votre corps lorsque vous êtes enceinte, il ne s’agit donc pas d’un processus contre nature.
Néanmoins, il est important d’être conscient que les contraceptifs hormonaux influencent fortement votre cycle et le régulent artificiellement. Cela peut entraîner des effets secondaires. De plus, de nombreuses femmes se plaignent de ne plus sentir le rythme naturel de leur corps à cause des hormones.

Les contraceptifs hormonaux n’ont toutefois aucune influence sur votre fertilité, à l’exception de l’injection de trois mois. Si vous souhaitez avoir un enfant, vous êtes normalement à nouveau fertile un mois après l’arrêt du contraceptif. Cela peut varier d’une femme à l’autre, car il faut parfois un peu plus de temps pour que votre équilibre hormonal naturel se rétablisse. De plus, après l’arrêt de la pilule ou du stérilet hormonal, vous aurez d’abord un cycle irrégulier, qui se régulera à nouveau de lui-même après quelques mois.

2.1 Effets secondaires de la contraception hormonale

De nombreuses femmes craignent les effets secondaires des préparations hormonales et, de fait, des études détaillées à long terme font toujours défaut. Cependant, tout dépend de votre état de santé personnel, du dosage et de la durée de la prise de la contraception. Votre gynécologue vous recommandera la variante qui vous convient le mieux et vous conseillera également sur le type de contraceptif qui présente la plus faible concentration d’hormones. Il doit également vous informer précisément des risques éventuels et répondre en détail à vos questions.

Les effets secondaires typiques sont les saignements intermédiaires, les vertiges, les maux de ventre et de tête ainsi que les modifications du désir sexuel. La rétention d’eau ou le lipœdème peuvent également apparaître au niveau du ventre ou des jambes. Mais ceux-ci disparaissent généralement d’eux-mêmes avec le temps. La crainte de grossir en prenant la pilule n’est toutefois pas totalement infondée, car de nombreuses femmes font état de fringales régulières, qui ont bien entendu des répercussions sur leur poids.
Aucune contraception ne peut vous garantir à 100 % que vous ne tomberez pas enceinte. Même les femmes qui prennent la pilule peuvent, dans des cas exceptionnels, tomber enceintes.

2.2 Alternatives à la contraception hormonale

Pour éviter les effets secondaires, de plus en plus de femmes, principalement jeunes, optent pour une contraception sans hormones. Sans effets redoutés comme la perte de libido, la prise de poids ou la dépression, il est possible d’éviter une grossesse en mesurant la température basale, en comptant le nombre de jours jusqu’à l’ovulation, en observant la glaire cervicale, entre autres. Ainsi, l’indice de Pearl est de 0,3 pour le planning familial naturel (PFN) comme pour la pilule.
La règle suivante peut servir d’orientation : Plus vous connaissez la méthode de contraception en question et plus vous l’utilisez systématiquement, plus la protection est sûre.

3. une décision personnelle

En fin de compte, le choix de votre méthode de contraception est une décision très individuelle et personnelle. Vous devriez vous faire conseiller en détail par votre gynécologue et vous pouvez également demander des témoignages d’amies. Vous trouverez ainsi la méthode la plus confortable et la plus sûre pour vous.
Pour conclure, voici une liste des avantages et des inconvénients de la contraception hormonale. L’injection trimestrielle est exclue de cette liste, car elle n’est administrée par les médecins que dans des cas particuliers en raison de ses effets secondaires.