En Allemagne, environ 5% des enfants et des adolescents âgés de 3 à 17 ans sont touchés par le TDAH. En règle générale, cette maladie est quatre fois plus fréquente chez les garçons.
Non, l’apparition du TDAH n’est pas liée à l’éducation. Ce sont plutôt des prédispositions génétiques et des erreurs d’aiguillage dans le cerveau qui sont à l’origine du tableau clinique.
Les possibilités de traitement du TDA ou du TDAH sont les médicaments et/ou la thérapie comportementale. Il existe toutefois de nombreuses autres mesures qui permettent de remédier à la situation et de faciliter le quotidien des familles concernées.
Le mot ADHD, en français TDAH, est aujourd’hui sur toutes les lèvres. Ce terme technique désigne des symptômes tels que l‘hyperactivité, les troubles de l’attention et l’impulsivité. Il existe bien entendu de nombreux autres symptômes qui peuvent apparaître dans le cadre de cette maladie neurobiologique. Ainsi, le TDAH peut également être diagnostiqué chez les adultes. Mais que signifie réellement TDAH et quels sont les différents types? Est-ce que je peux reconnaître au premier coup d’œil si mon enfant souffre de TDAH ?
Dans notre guide, nous souhaitons vous expliquer cette maladie plus en détail. Vous apprendrez comment le TDAH se développe et comment il est diagnostiqué. Vous obtiendrez également des conseils sur la manière d’aborder les enfants concernés et sur les possibilités de traitement.
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1. le TDAH – une maladie aux multiples facettes
TDAH est l’abréviation de trouble du déficit de l’attention/hyperactivité. Les enfants en présentent les premiers symptômes dès leur plus jeune âge. Selon la définition du TDAH, il s’agit d’une maladie d’origine neurobiologique qui se caractérise par trois symptômes principaux : l’inattention, l’hyperactivité et l’impulsivité. En réalité, le TDAH se manifeste de manière très différente d’un enfant à l’autre. Alors que certains enfants ont surtout des difficultés à se concentrer, d’autres ne peuvent pas rester assis tranquillement à leur place. Ainsi, les enfants TDA se distinguent nettement des enfants TDAH, chez qui l’hyperactivité vient s’ajouter.
Le TDAH dans la littérature enfantine
Dans de nombreux classiques de la littérature enfantine, les personnages en titre présentent les symptômes les plus divers du TDAH. Pumuckl, Mowgli ou Michel de Lönneberga en sont des exemples. Ce qui est particulièrement instructif et intéressant, c’est la manière dont les principales personnes de référence traitent le personnage.
Les autres symptômes du TDAH sont un comportement de défi prononcé , des sautes d’humeur ou des troubles de l’apprentissage. De nombreux enfants souffrant de TDAH sont parfois agressifs et entrent souvent en conflit avec leurs camarades de classe et leurs enseignants. Ils ont du mal à maintenir l’ordre et sont extrêmement irritables et impatients. Dans certains cas, un trouble partiel des performances, comme la dyslexie, vient s’y ajouter. Les symptômes du TDAH chez les adultes sont très différents de ceux des enfants. Ils souffrent souvent d’agitation intérieure, sont très irritables et ont une mauvaise gestion du temps.
Bien que l’on puisse en avoir l’impression aujourd’hui, le TDAH n’est pas un phénomène de mode. Dans le livre pour enfants « Struwwelpeter », écrit en 1844 par le psychiatre et médecin de Francfort Heinrich Hoffmann, le personnage principal était déjà représenté avec les symptômes caractéristiques. Mais comme la maladie ne se manifeste pas de la même manière chez tous les enfants, les parents sont souvent inquiets. Leur enfant est-il simplement un peu plus vif et plus distrait que les autres enfants ou le TDAH se cache-t-il réellement derrière les troubles du comportement ?
Les médecins distinguent trois formes différentes de TDAH :
| Type | Caractéristiques |
|---|---|
| type inattentif prédominant | Dans cette forme, l’inattention est au premier plan ; les enfants rêvent souvent tout seuls, mais ne sont pas hyperactifs ; ce type touche surtout les filles. |
| type hyperactif-impulsif prédominant | Les enfants concernés ont souvent un besoin accru de bouger ; les principaux symptômes sont l’agitation motrice et l’impulsivité ; les problèmes de concentration et l’inattention sont en revanche absents. |
| Type mixte | Dans cette forme, les enfants présentent des anomalies dans les trois domaines ; ils sont souvent inattentifs, hyperactifs et impulsifs ; il s’agit en général d’une forme sévère de TDAH. |
2. les causes du TDAH sont multiples
On pensait autrefois que le trouble était principalement dû à l’environnement familial, à l’éducation et aux traumatismes de la petite enfance. Si les causes exactes ne sont pas encore totalement élucidées à ce jour, les scientifiques ont entre-temps découvert que le syndrome de déficit de l’attention est en grande partie héréditaire. Si l’un des parents ou les deux sont touchés par le TDAH, leurs enfants sont en moyenne trois à cinq fois plus susceptibles de souffrir de ce déficit d’attention. Dans le cadre de l’étude des facteurs héréditaires, les scientifiques ont en outre examiné des jumeaux. Chez les jumeaux monozygotes, les deux enfants sont atteints du TDAH en même temps dans environ 60 à 80 % des cas.
Les enfants atteints de TDAH ou de TDA présentent une structure cérébrale modifiée qui est clairement visible sur des images telles qu’un scanner ou une IRM. Les zones du cerveau qui jouent un rôle important dans l’attention et le contrôle du comportement sont particulièrement touchées. Chez les enfants atteints de TDAH, on peut en outre constater une modification au niveau des neurotransmetteurs.
Les causes génétiques ou les modifications structurelles du cerveau ne sont toutefois pas les seules responsables de l’apparition de la maladie. Des facteurs environnementaux sont également associés à l’apparition et à la manifestation de la maladie. Les facteurs de risque sont par exemple une naissance prématurée ou des complications lors de l’accouchement. Le risque de développer un TDAH augmente également si la mère fume, boit de l’alcool ou consomme des drogues pendant la grossesse.
En revanche, lors de l’évolution de la maladie, ce sont surtout des facteurs psychosociaux qui peuvent être mis en avant. L’évolution peut être négative si les relations familiales sont instables ou si les parents et les enseignants gèrent mal la maladie.
Les principales causes du TDAH :
- prédisposition génétique
- structure cérébrale altérée
- mauvaise orientation des neurotransmetteurs
- influences de l’environnement (nicotine, alcool, drogues)
- naissance prématurée ou complications à la naissance
3. les parents devraient toujours faire examiner le TDAH de leur enfant par un médecin
Le TDAH n’existe pas, mon enfant est tout simplement très vif. Qui ne connaît pas cette phrase ? Chez de nombreux enfants, le diagnostic est souvent posé bien trop tard. Bien que l’enfant présente un manque de concentration ou des troubles du comportement, de nombreux parents n’en parlent pas au médecin. Cela peut avoir des conséquences fatales, car l’enfant devra souffrir de ces symptômes pendant toute sa scolarité.
Si vous n’êtes pas sûr que votre enfant soit vraiment hyperactif et souffre d’un trouble de l’attention, vous pouvez tout d’abord effectuer un test TDAH pour votre enfant sur Internet. Ce test ne remplace toutefois en aucun cas la consultation d’un pédiatre, mais sert uniquement d’orientation.
N’hésitez pas à consulter un médecin si votre enfant présente des symptômes du syndrome de l’attention. Plus le diagnostic est posé tôt, mieux la maladie peut être traitée.
Le médecin commencera par faire un entretien avec vous et votre enfant afin de mieux vous connaître. Vous recevrez un questionnaire dans lequel vous devrez par exemple répondre aux questions suivantes : quels sont les symptômes de votre enfant ou si des médicaments sont déjà utilisés. Après un examen physique approfondi, le médecin fera passer des tests spéciaux à votre enfant afin de déterminer sa capacité d’attention et ses performances cognitives.
4. possibilités de traitement du TDAH
Si votre enfant est diagnostiqué avec un TDAH, vous devriez vous concerter en famille sur les formes de traitement qui pourraient être envisagées. Un médecin ou un psychothérapeute vous conseillera de manière détaillée sur les différentes thérapies du TDAH.
Les médicaments contre le TDAH sont une possibilité de traitement. Les comprimés TDAH les plus courants contiennent du méthylphénidate ou de l’amphétamine. Un traitement médicamenteux est généralement utilisé lorsque les autres mesures n’ont pas fonctionné. Dans de nombreux cas, le traitement médicamenteux du TDAH ou du SDA fait appel à la Ritaline et donc à la substance active méthylphénidate. Les comprimés font en sorte que la concentration de dopamine dans le cerveau augmente et que les impulsions nerveuses soient mieux transmises. Toutefois, le traitement par des médicaments comme la Ritaline est très controversé. Dans une étude de 2015, des scientifiques ont découvert que de tels médicaments étaient moins efficaces que ce que l’on pensait jusqu’à présent.
Avantages et inconvénients de l’administration de méthylphénidate :
- la capacité de concentration augmente
- les enfants peuvent mieux contrôler leur comportement
- l’hyperactivité est réduite
- les enfants concernés développent leur confiance en eux
- sert dans certains cas de base pour pouvoir commencer une thérapie comportementale
- Perte d’appétit
- maux de tête et troubles du sommeil
- augmentation de la tension artérielle et du pouls
- sautes d’humeur et altération de la vie affective
La nécessité pour un enfant de prendre des médicaments pour soulager ses symptômes dépend également de la gravité de la maladie. Le TDAH chez un jeune enfant de moins de six ans ne doit normalement pas encore être traité par des médicaments. Comme il s’agit de médicaments ayant des effets secondaires, vous ne devez pas les administrer à votre enfant à la légère. Dans certains cas, ils sont toutefois nécessaires pour permettre à l’enfant de mener une vie pratiquement normale.
Une thérapie comportementale peut également aider votre enfant à mieux gérer la maladie et les symptômes qui y sont associés. Un psychothérapeute apprend à l’enfant concerné à mieux gérer ses émotions et ses problèmes. De plus, une thérapie comportementale peut énormément contribuer à renforcer l’estime de soi de l’enfant.
Il existe aujourd’hui des jouets spéciaux pour le TDAH. Ceux-ci peuvent aider votre enfant à se focaliser, ce qui lui permet de mieux se concentrer.
5. la bonne manière d’aborder les enfants TDAH
Tant pour les parents que pour les enseignants, gérer correctement un enfant TDAH est au départ une tâche importante. Ce faisant, toutes les personnes concernées ne doivent jamais perdre de vue que l’enfant souffre également des symptômes. Il existe quelques mesures qui facilitent considérablement la vie familiale et scolaire :
- Au sein de la famille : les parents peuvent rendre le quotidien plus harmonieux en félicitant leurs enfants pour leurs réussites, en renforçant leur confiance en eux et en favorisant les contacts avec les enfants de leur âge. En outre, il est important pour un enfant souffrant de TDAH de créer des structures et de lui donner de la sécurité. Pour que les devoirs soient faits régulièrement et correctement, il convient de convenir d’heures fixes. L’entraînement de concentration de Marburg est également souvent utilisé comme entraînement thérapeutique comportemental. Ceux qui ont besoin d’une aide supplémentaire peuvent en outre faire appel à des formations pour parents ou rejoindre des groupes d’entraide. Un forum TDAH permet également d’échanger des informations avec d’autres parents. Une formation pour parents TDAH est proposée par différentes associations de soutien.
- A l’école : dans certains cas, les enseignants reconnaissent la maladie beaucoup trop tard. Dans un premier temps, les symptômes du TDAH de l’enfant ne sont pas perçus comme une maladie. Le fait que la souffrance de l’enfant ne soit pas prise au sérieux entraîne en outre une détérioration des résultats. Parlez-en aux enseignants et essayez de trouver ensemble une bonne solution. Souvent, il est déjà très utile que votre enfant soit assis au premier rang, de sorte qu’il y ait le moins de distractions possible.
6. littérature complémentaire pour les parents et les enfants
- Sanders, Anna Maria (Author)
- Sheedy Kurcinka, Mary (Author)