Pendant les premiers mois, voire les premières années de la vie d’un garçon, le prépuce du pénis est collé au gland et il n’est pas possible de le repousser. Cependant, le rétrécissement du prépuce ne nécessite généralement pas de traitement
Si des bactéries trouvent le chemin sous le prépuce, cela peut devenir douloureux, car le gland et le prépuce peuvent alors s’enflammer, l’extrémité du pénis est alors légèrement gonflée et rouge.
En règle générale, votre pédiatre conseille de traiter un phimosis chez l’enfant pendant quelques semaines avec une pommade à base de cortisone, ce qui devrait permettre au prépuce de s’élargir. Ce traitement dure environ quatre à huit semaines.
Vous avez un petit garçon et vous avez peur parce que le prépuce de son pénis ne peut pas être rétracté ? Vous n’avez pas à le faire, car presque tous les garçons ont ce rétrécissement du prépuce chez l’enfant. Dans le jargon, on parle de phimosis chez l’enfant. Le fait qu’à peine cinq pour cent des garçons nouveau-nés viennent au monde sans phimosis souligne la fin de l’alerte que nous voulons vous donner ici. Dans la plupart des cas, le phimosis se résout de lui-même. 90 pour cent des enfants de 13 ans ne souffrent plus du rétrécissement du prépuce. Nous vous expliquons dans cet article comment vous pouvez influencer positivement le relâchement du prépuce.
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Table des matières
1. un rétrécissement du prépuce chez l’enfant est tout à fait normal
Phimosis primaire vs. phimosis secondaire
Dans le cas du phimosis primaire, aucune amélioration ne s’est produite après la fin de la puberté et le prépuce reste si étroit qu’il n’est pas possible de le rétracter. Le phimosis secondaire est en revanche plutôt rare. Elle est due à un tissu cicatriciel. Cela peut provenir d’une blessure ou d’une inflammation. En outre, les médecins distinguent cinq degrés de gravité du phimosis.
Le prépuce du pénis est collé au gland pendant les premiers mois, voire les premières années de la vie d’un garçon, et il n’est pas possible de le repousser. Malgré cette petite ouverture, la miction ne pose aucun problème. Seuls environ cinq pour cent des garçons naissent sans phimosis, et le rétrécissement du prépuce ne nécessite généralement pas de traitement.
Jusqu’à la fin de la puberté, le corps s’en charge tout seul chez presque tous les garçons. Chez les enfants de sept ans, la moitié des personnes concernées peuvent déjà ramener le prépuce sur le gland, et chez les enfants de dix ans, 65 pour cent. A l’âge de 13 ans, le phimosis a déjà disparu chez plus de 90% des jeunes.
Il est important de supprimer le rétrécissement du prépuce pour des raisons d’hygiène, pour éviter les infections et pour pouvoir avoir des rapports sexuels sans douleur à l’adolescence et à l’âge adulte.
2. comment reconnaître un phimosis chez votre enfant
Attention : reconnaître un phimosis est simple. Le prépuce ne se rétracte pas sur le gland lorsqu’on le lave. N’essayez pas de le forcer ! Vous pourriez non seulement causer des douleurs à votre enfant, mais aussi des séquelles sous forme de cicatrices. Ne confiez un examen qu’à un pédiatre !
Le collage du prépuce, qui est fréquent, ne pose en fait aucun problème. Il n’a généralement pas besoin d’être traité. Il ne faut pas s’attendre à des troubles, ici aussi le temps travaille pour vous et le problème se résout littéralement de lui-même. Le smegma (une sécrétion claire et épaisse) qui se forme sous le prépuce se vide lors du décollement et n’est absolument pas dangereux.
2.1 Si vous remarquez des changements au niveau du pénis, il est préférable de consulter le pédiatre.
.Cela peut devenir douloureux si des bactéries trouvent le chemin sous le prépuce. Le gland et le prépuce peuvent alors s’enflammer, l’extrémité du pénis est alors légèrement enflée et rouge. Il est particulièrement douloureux d’uriner lorsque du pus se forme entre le gland et le prépuce.
Soyez particulièrement attentif à ces signes si votre enfant a un phimosis :
- Problèmes lors de l’évacuation de l’urine : il est normal que le prépuce se gonfle pendant l’évacuation de l’urine et qu’il goutte ensuite. Que l’urine d’un prépuce normal stagne est extrêmement rare.
- Complications au niveau du gland : le gland est douloureux et enflé après que le prépuce a été rétracté ? Cela s’appelle un paraphimosis et doit être traité immédiatement !
- Si des modifications blanchâtres apparaissent sur le prépuce, il peut s’agir d’un « lichen scléreux ». Il s’agit d’une maladie de la peau qui est chronique et inflammatoire. Elle peut être traitée par des crèmes, mais parfois une opération est inévitable.
3. des pommades peuvent servir à dilater le prépuce
.En règle générale, votre pédiatre conseille de traiter un phimosis chez l’enfant pendant quelques semaines avec une pommade à base de cortisone (principes actifs : furoate de mométasone, valérate de bétaméthasone), ce qui devrait permettre au prépuce de s’élargir. Selon le médicament, vous suivrez ce traitement pendant quatre à huit semaines.
Il n’y a toutefois aucune garantie qu’un prépuce ouvert le reste. D’un point de vue psychologique, il est judicieux que les garçons puissent se charger eux-mêmes du traitement. Si des problèmes surviennent ou si votre enfant n’est pas encore assez âgé, son papa devrait l’aider (si les deux parents sont disponibles).
Si vous souhaitez renoncer à la cortisone, vous pouvez essayer de traiter le prépuce avec de l’eau salée chaude. Cette alternative a déjà fait ses preuves en tant que remède maison. L’homéopathie propose des remèdes comme Calcium carbonicum, Sulfur et Acidum nitricum.
3.1 Si le prépuce ne s’élargit pas, votre enfant doit être opéré.
Si aucune amélioration n’est constatée malgré le traitement, votre pédiatre recommandera probablement une opération plastique. Les médecins appellent « triple incision » l’intervention qui consiste à conserver le prépuce en cas de phimosis chez l’enfant. Si le patient souffre de lichen scléreux, le prépuce est entièrement retiré. Le risque de récidive serait sinon trop important.
Les effets secondaires : Il sera douloureux d’uriner pendant quelques jours après l’intervention. Il est rare qu’il y ait des cicatrices, des saignements ultérieurs ou des infections ainsi qu’un gonflement du gland.
On parle toujours de circoncision lorsque le prépuce est retiré jusqu’à ce que le gland soit librement visible. Le processus est toujours similaire : le chirurgien détache le prépuce de la peau du gland, l’incise sur le dos du pénis et coupe la jonction entre le gland et le pénis ainsi que, le cas échéant, la bande de prépuce. Il suture ensuite les extrémités de la peau. Un graphique correspondant, qui illustre le tracé de l’incision, est disponible sur infomedizin.de. Les frais d’une opération médicalement nécessaire sont pris en charge par la caisse d’assurance maladie.
3.2 En cas de paraphimosis, il s’agit d’une urgence – avec des conséquences chirurgicales
Le paraphimosis est traité par le médecin sous anesthésie. Il tente de faire régresser le gonflement. Si cela n’est pas possible, une intervention chirurgicale s’ensuit. Un paraphimosis n’est pas seulement extrêmement douloureux, il est également dangereux. Comme le gland n’est plus alimenté en sang ni en oxygène, il y a un risque d’ulcères ou même de mort des tissus. Il s’agit d’une urgence qui doit être traitée immédiatement !
Dans les deux semaines suivant une opération, le traitement devrait être oublié, la guérison de l’opération est alors terminée. Les points de suture se dissolvent d’eux-mêmes. La douche est autorisée à partir du deuxième jour. Votre enfant ne devrait pas faire de sport ni aller à la piscine pendant environ deux semaines. La durée de son séjour à la maison dépend de son âge et de la guérison de l’opération.