La marche sur la pointe des pieds est l’anomalie de la marche la plus fréquente chez les enfants. L’enfant marche uniquement sur la pointe des pieds, de sorte que la plante des pieds ne peut pas être déroulée. Les causes sont encore largement inexpliquées.

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1. beaucoup d’enfants marchent d’abord sur l’avant du pied

Les enfants qui commencent à marcher sont encore très incertains de la manière dont ils doivent poser un pied devant l’autre. C’est pourquoi il arrive que de nombreux bébés ne marchent que sur l’avant du pied. Avec le temps, la plupart des enfants apprennent toutefois d’eux-mêmes à utiliser toute la plante du pied pour marcher. Au plus tard à l’âge de deux ans, l’enfant devrait être capable de marcher sur tout le pied.

Toutefois, chez certains enfants, le problème persiste, de sorte qu’ environ 5 % des enfants en âge préscolaire présentent une démarche sur la pointe des pieds. L’enfant marche sur la pointe des pieds, mais les orteils reposent à plat sur le sol.

Alors que certains enfants utilisent la marche sur la pointe des pieds dès leurs premières tentatives de marche, d’autres enfants ont une démarche qui passe d’abord inaperçue. On peut en déduire que l’anomalie de la marche peut encore se développer au cours des années suivantes.

Dans l’ensemble, on peut distinguer les trois types suivants :

• I: l’anomalie de la marche est due à un raccourcissement musculaire congénital.
• II: la démarche sur la pointe des pieds est fréquente dans la famille.
• III: les personnes concernées n’adoptent cette démarche que dans des situations de stress.

Vous pouvez voir une théorie intéressante sur la démarche droite dans la vidéo suivante :

2. la démarche sur la pointe des pieds peut être due à un raccourcissement musculaire

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La raison pour laquelle un jeune enfant présente une démarche sur la pointe des pieds n’est toujours pas totalement élucidée. Chez la plupart des enfants, il n’y a pas de causes décelables. C’est pourquoi les médecins parlent d’une démarche sur la pointe des pieds habituelle (habituelle) ou idiopathique (cause inconnue).

Dans le type I, l’anomalie de la marche est due au fait que la musculature du mollet est raccourcie. Dans ce cas, la marche sur la pointe des pieds n’intervient généralement qu’à partir de 4 à 7 ans. Mais il semble également y avoir des causes génétiques dans les types II et III. Toutefois, la démarche sur la pointe des pieds commence directement au début de la marche.

Dans le cas du type I, une démarche normale n’est généralement pas possible. L’enfant marche sur la pointe des pieds parce que les muscles du tendon d’Achille sont tellement raccourcis qu’une marche sur toute la plante du pied est compromise.

Si les enfants sont atteints du type II, il est généralement possible de marcher sur tout le pied, mais uniquement si la hanche est tournée vers l’extérieur. Dans le cas de la marche sur la pointe des pieds en situation (type III), les enfants peuvent généralement marcher normalement. Toutefois, si une situation de stress survient, les enfants reviennent inconsciemment à la marche sur la pointe des pieds. De plus, les enfants concernés ont souvent des problèmes de concentration.

3. faire examiner le schéma de marche de l’enfant

Si votre bébé ne marche que sur l’avant du pied pendant plus de trois mois, vous devez absolument en faire examiner les causes par un médecin. Dans ce cas, un traitement peut s’avérer nécessaire.

Le médecin commencera par demander s’il y a déjà eu des cas similaires dans la famille. Il procède ensuite à un examen physique. La démarche est analysée et le sens de l’équilibre est testé. En cas de suspicion d’autres maladies, des tests neurologiques sont également effectués.

Une fois que le médecin a déterminé les causes de la démarche sur la pointe des pieds, un traitement approprié peut être mis en place.

Ce n’est que dans de très rares cas que les déficiences mentales ou l’autisme sont responsables de la démarche sur la pointe des pieds.

4. dans de nombreux cas, aucune thérapie n’est nécessaire

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Les chances que le problème se résolve de lui-même sont très élevées dans le cas de la marche sur la pointe des pieds. Chez environ 50% des enfants concernés, le trouble de la marche disparaît jusqu’à l’âge de l’école primaire.

Les enfants qui présentent une démarche sur la pointe des pieds sont généralement adressés à un orthopédiste. Le traitement dépend bien entendu toujours de la cause. Si la démarche sur la pointe des pieds est due à d’autres maladies, celles-ci doivent d’abord être traitées.

Comme le raccourcissement des muscles du mollet est une cause fréquente de la démarche sur la pointe des pieds, la physiothérapie est une forme de traitement appréciée et privilégiée. Des exercices spéciaux permettent d’entraîner la mobilité de la cheville, des genoux et des hanches. Comme les enfants souffrent aussi souvent d’un dos creux, d’autres mesures de physiothérapie sont généralement nécessaires.

Des plâtres, des attelles ou des orthèses peuvent également être utilisés pour corriger la malformation du pied. Il existe également des semelles pyramidales, spécialement conçues par l’orthopédiste David Pomarino pour la marche sur la pointe des pieds. Elles offrent un soutien et permettent aux ligaments et aux muscles de retrouver une position normale.

En revanche, en cas de troubles de la concentration et du comportement, l’ergothérapie peut donner de bons résultats.

5. guide complémentaire sur la marche sur la pointe des pieds