L’épilepsie chez les enfants : Ce à quoi vous devez faire attention en cas de crise

D’un point de vue purement statistique, le risque de souffrir d’épilepsie est d’environ trois à quatre pour cent. Les principaux groupes à risque sont les plus jeunes, c’est-à-dire vos enfants, et les personnes de plus …

L’épilepsie chez les enfants : Ce à quoi vous devez faire attention en cas de crise

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Pourquoi les prématurés présentent-ils un risque accru d’épilepsie ?

La raison pourrait être l’augmentation des complications chez les enfants nés prématurément. Chez les prématurés, les hémorragies ou le manque d’oxygène sont fréquents, ce qui peut entraîner des lésions cérébrales.

Qu’est-ce que l’épilepsie ?

Par définition, l’épilepsie est un dysfonctionnement du cerveau. Les neurones du cerveau de votre enfant émettent des impulsions synchrones et incontrôlées pendant une courte période.

Quels sont les différents types d’épilepsie ?

Il existe des épilepsies généralisées et des épilepsies focales. Dans les épilepsies généralisées et leurs syndromes, l’ensemble du cerveau est touché par une crise, alors que dans les épilepsies focales, seules certaines régions du cerveau sont concernées.

D’un point de vue purement statistique, le risque de souffrir d’épilepsie est d’environ trois à quatre pour cent. Les principaux groupes à risque sont les plus jeunes, c’est-à-dire vos enfants, et les personnes de plus de 50 à 60 ans. Chaque année, environ 40 à 70 nouveaux cas sont détectés sur un groupe de 100 000 personnes. Nous avons documenté pour vous dans cet article les cas et les signes les plus fréquents d’épilepsie chez les bébés, les jeunes enfants et les enfants.

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1. l’épilepsie chez les bébés : de nombreux syndromes épileptiques sont mortels

Les bébés prématurés présentent un risque accru d’épilepsie. A titre de comparaison, seuls trois bébés sur 1000 nés « à l’heure » ont des crises d’épilepsie. En cas de naissance prématurée, ce chiffre est de dix bébés sur 1000.

La raison pourrait être l’augmentation des complications lors des naissances prématurées. Dans ce cas, les hémorragies ou le manque d’oxygène sont fréquents, ce qui peut entraîner des lésions cérébrales. Les traumatismes, les infarctus cérébraux, les malformations, les infections ou les troubles du métabolisme peuvent également déclencher ce que l’on appelle des crises néonatales.

Les symptômes d’une crise d’épilepsie chez le bébé sont variés, mais généralement discrets.

Epilepsie Âge de l’enfant Signes/symptômes Pronostic
Encéphalopathie myoclonique précoce dans les premiers jours de vie
  • asymétrique
  • crises focales
  • spasmes épileptiques
  • mort rapide
  • handicaps mentaux et physiques graves
Syndrome d’Ohtahara dans les dix premiers jours de vie
  • crises d’épilepsie
  • spasmes toniques
  • mort rapide
  • handicaps mentaux et physiques graves
  • Syndrome de West
  • Syndrome de Lennox-Gastaut
Syndrome de West entre le troisième et le douzième mois de vie
  • Crise de foudre
  • crise de tangage
  • épilepsie symptomatique avec crises
  • perspective d’un développement normal
  • Syndrome de Lennox-Gastaut
syndrome de Dravet pendant le cinquième mois de vie
  • convulsions cloniques
  • secousses
  • absences
  • crises focales
  • mort précoce
  • handicaps mentaux et physiques

2. l’épilepsie chez les jeunes enfants : Les chances de guérison sont de 50/50

Deux à trois pour cent des enfants de un à cinq ans souffrent d’un syndrome épileptique.

Nom de l’épilepsie Âge de l’enfant Signes/symptômes Pronostic
Épilepsie myoclonique bénigne entre six mois et trois ans
  • contractions musculaires brèves et saccadées
  • secousses musculaires
  • la crise d’épilepsie est souvent déclenchée par un événement inattendu
  • les crises disparaissent souvent d’elles-mêmes
  • La thérapie peut être accompagnée de médicaments
Syndrome de Lennox-Gastaut entre la première et la septième année de vie
  • crises multiformes
  • toniques/atoniques
  • absences
  • peu de succès du traitement
  • nécessite généralement des soins
Syndrome de Doose entre six mois et sept ans
  • myoclonique-astatique
  • atonique
  • secousse musculaire symétrique
  • tension/détente musculaire
  • chutes soudaines
  • 50 pour cent des personnes concernées ne font plus de crises
  • 50 pour cent restent mentalement et physiquement limitées
Syndrome de CSWS entre deux mois et 12 ans
  • crises cloniques nocturnes
  • dégradation mentale des enfants
  • modifications pathologiques du cerveau

3. l’épilepsie chez les enfants : De nombreux syndromes se terminent à l’adolescence

0,5 pour cent des enfants souffrent d’épilepsie.

Nom de l’épilepsie Âge de l’enfant Signes/symptômes Pronostic
Épilepsie bénigne entre la troisième et la treizième année
  • épilepsie bénigne et focale
  • survient souvent la nuit
  • picotements, paresthésies au niveau du visage
  • régression autonome jusqu’à l’âge de 20 ans
Syndrome de Landau-Kleffner entre la cinquième et la septième année de vie
  • trouble épileptique du langage
  • pas de réaction au discours
  • troubles du comportement
  • crises d’épilepsie
  • Les symptômes disparaissent à la puberté
Syndrome de Panayiotopoulos Enfance
  • Nausées
  • Vomissements
  • perte de conscience
  • yeux remarquables
  • une crise dure plusieurs heures
  • la maladie évolue jusqu’à la puberté
Épilepsie par absence de l’enfant entre cinq et sept ans
  • crises fréquentes et courtes (max. 20 secondes)
  • arrêts brusques de la conscience
  • syndrome se termine à l’âge de 12 ans

4. épilepsie signifie : les neurones deviennent fous

Premiers secours en cas de crise

L’association allemande de l’épilepsie a formulé en ligne des règles de premiers secours qui vous indiquent comment réagir en cas de crise d’épilepsie chez votre enfant. Dans tous les cas, il est important d’éviter les blessures, de rester avec votre enfant et de desserrer les vêtements qui le gênent. Il est important d’avoir un contact décontracté avec votre enfant. Si vous essayez d’empêcher par la force le corps convulsé de faire une crise, les os de votre enfant pourraient se briser.

L’épilepsie est par définition un dysfonctionnement du cerveau. Les neurones du cerveau de votre enfant émettent des impulsions synchrones et incontrôlées pendant une courte période.

L’intensité d’une telle crise convulsive peut varier, tout comme ses effets. Certaines personnes souffrent d’une crise convulsive incontrôlée sur tout le corps, d’autres sont brièvement « absentes » et d’autres encore ne ressentent que des picotements.

4.1 Les causes de l’épilepsie peuvent être de différentes natures

Si la cause reste inexpliquée, on parle d’épilepsie cryptogénique. Si ni des modifications dans le cerveau, ni une maladie métabolique ne sont à l’origine de l’épilepsie, cette cause est qualifiée d' »idiopathique ». Le plus souvent, la cause de l’épilepsie est toutefois génétique, c’est-à-dire héréditaire. On parle d’épilepsie symptomatique lorsque des malformations cérébrales, des lésions cérébrales dues à un manque de soins à la naissance, des tumeurs, un accident vasculaire cérébral ou des inflammations ont entraîné le développement d’une épilepsie.

4.2 Ce qui distingue une convulsion occasionnelle d’une véritable épilepsie

La Ligue internationale contre l’épilepsie (ILAE) définit ces lignes directrices qui indiquent une « vraie » épilepsie :

  • En l’espace de 24 heures, votre enfant a au moins deux crises, généralement spontanées et non provoquées. Plus rarement, des provocations telles que des flashs lumineux ou des bruits en sont responsables.
  • Il y a eu une crise non provoquée et la probabilité d’une autre crise dans les dix prochaines années est d’au moins 60 %.
  • Il y a un syndrome épileptique.

Par ailleurs, il existe également des « crises occasionnelles » qui se distinguent de la « véritable » épilepsie. Elles peuvent survenir en raison de différentes maladies. Chez les jeunes enfants en particulier, les crises d’épilepsie peuvent être provoquées par la fièvre. Mais une intoxication par des médicaments, des troubles du métabolisme, une méningite ou une commotion cérébrale peuvent également être à l’origine d’une crise occasionnelle.

5) On distingue les épilepsies généralisées et les épilepsies focales.

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Ne laissez jamais votre enfant seul lors d’une crise d’épilepsie. Il pourrait se blesser gravement
.

Chaque être humain recèle fondamentalement une propension à faire des crises, qui s’exprime de manière individuelle. De même, chacune de nos cellules nerveuses peut devenir épileptique. Uneprédisposition génétique ainsi que des lésions cérébrales peuvent augmenter cette prédisposition. La presse spécialisée n’est pas d’accord sur le nombre de formes différentes d’épilepsie chez les enfants. En principe, on peut toutefois distinguer une forme d’épilepsie généralisée et une forme focale.

  • Dans les épilepsies généralisées et leurs syndromes, l’ensemble du cerveau est touché par une crise. Les crises toniques sont une sous-catégorie des épilepsies généralisées. Dans ce cas, les différents membres se contractent et se raidissent. Dans les crises cloniques, des groupes entiers de muscles tressaillent. Et dans les crises tonico-cloniques, votre enfant perd d’abord connaissance, puis il est pris de spasmes.
  • Dans les épilepsies focales, seules certaines régions du cerveau sont touchées. Une épilepsie focale peut se transformer en épilepsie généralisée. Les épilepsies focales peuvent donner lieu à des crises motrices – par exemple des secousses dans les bras et les jambes. Des crises visuelles (par exemple des troubles de la vision) sont également possibles.

6) L’épilepsie chez les enfants : Le diagnostic repose sur un examen du système nerveux

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L’EEG permet de déterminer la cause de l’épilepsie
.

Si vous soupçonnez que votre enfant pourrait souffrir d’épilepsie, parlez-en à votre pédiatre. Il a de l’expérience dans le domaine de l’épilepsie. Tout commence par un entretien approfondi, suivi d’un examen physique. L’état du système nerveux est également examiné, ce qui nécessite un EEG (électroencéphalographie). Dans certains cas, l’épilepsie peut être détectée par des modifications typiques de la courbe. L’imagerie par résonance magnétique ou l’imagerie par résonance magnétique nucléaire est toutefois plus importante. Des images en coupe du cerveau sont alors réalisées, ce qui permet aux médecins de détecter d’éventuelles lésions ou malformations pouvant être à l’origine des crises d’épilepsie.

7) L’épilepsie chez les enfants : Le traitement est effectué en fonction du diagnostic

La frontière entre une myoclonie du nourrisson, dans laquelle votre bébé cligne des yeux, bouge les yeux, remue les bras et les jambes et présente des convulsions fragmentaires, et une « véritable épilepsie » est floue. Dans ce contexte, il est important que votre pédiatre établisse d’abord un diagnostic afin de permettre ensuite un traitement.

Une myoclonie du nourrisson peut être interrompue très simplement en tenant légèrement les parties du corps. Il ne s’agit pas d’une épilepsie classique. D’autres épilepsies peuvent être empêchées de se déclencher en évitant les facteurs déclencheurs.

Dans d’autres cas, il est nécessaire de traiter avec des médicaments. Si les médicaments sont inévitables, un neurologue est votre interlocuteur compétent. Les anti-épileptiques, tels que la lamotrigine, peuvent inhiber l’activité débridée des cellules nerveuses dans le cerveau – et offrir à votre enfant une vie sans crise. Cela ne signifie pas nécessairement que toute forme d’épilepsie chez l’enfant est guérissable. Les médicaments permettent d’atténuer les symptômes. Votre enfant peut ainsi mener une vie à peu près normale malgré l’épilepsie.

Conseil : pour prévenir les malformations dès la grossesse, il est recommandé de prendre régulièrement des préparations à base d’acide folique.

8. guide de l’épilepsie pour les enfants et les parents

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