Lorsque les enfants, à partir de l’âge de quatre ans, déposent régulièrement leurs selles à des endroits non prévus à cet effet, il s’agit d’encoprésie. En Allemagne, environ 1,5% des enfants sont concernés par cette maladie.
Tout comme l’énurésie nocturne, l’encoprésie peut avoir des causes physiques et psychiques. La distension du rectum provoque une coprésidence par regorgement.
Si l’enfant souffre d’encoprésie, vous devez absolument consulter votre pédiatre. Après avoir déterminé les causes, un entraînement spécial de l’intestin peut apporter un soulagement.
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Au plus tard à partir de l’âge de trois ou quatre ans environ, les enfants apprennent à contrôler leur évacuation intestinale, de sorte qu’ils peuvent se passer de couches. Cependant, si l’enfant souffre d’encoprésie, une défécation involontaire ou volontaire a lieu régulièrement.
Afin de vous familiariser avec ce sujet, nous allons maintenant examiner les causes et les symptômes de l’encoprésie. Nous vous présenterons ensuite les méthodes thérapeutiques les plus courantes.
Table des matières
1. l’encoprésie désigne une régurgitation volontaire ou involontaire chez les enfants
Avec le temps, les enfants apprennent à ne plus faire pipi dans leur couche, mais à se rendre aux toilettes. Dans la plupart des cas, l’apprentissage de la propreté se fait sans aucun problème. Le contrôle de la vessie et des intestins s’installe en moyenne vers l’âge de deux à trois ans.
Certains enfants continuent toutefois à déféquer à quatre ou cinq ans. Cela peut être intentionnel ou non. Dans les deux cas, il peut s’agir d’une encoprésie. Dans la CIM-10, la Classification internationale des maladies, l’encoprésie non organique se caractérise par l’émission répétée de selles, de manière volontaire ou involontaire.
On distingue toutefois les deux formes suivantes :
- La défécation primaire: Elle se manifeste chez les enfants de plus de trois ans qui n’ont pas encore appris à contrôler leurs selles au cours de leur vie.
- La défécation secondaire: Les enfants concernés font à nouveau des selles alors qu’ils étaient déjà propres auparavant.
Au total, environ 1,5% des enfants en Allemagne sont concernés par l’encoprésie. Il est frappant de constater que les garçons sont trois à quatre fois plus nombreux que les filles à souffrir de ce trouble. Un tiers des enfants atteints d’encoprésie sont également confrontés à l‘énurésie. Selon les experts, cela est dû au fait que les selles appuient sur la vessie et provoquent ainsi une miction.
Chez la plupart des enfants, les troubles commencent dès le plus jeune âge. Afin de pouvoir mettre en place un traitement approprié, il convient d’en rechercher les causes. Vous découvrirez les causes possibles dans le chapitre suivant.
2) La cause la plus fréquente est un dysfonctionnement physique
En ce qui concerne les causes, il faut tout d’abord distinguer les deux formes suivantes:
- l’encoprésie rétentionnelle
- L’encoprésie non rétentionnelle
On parle d’encoprésie rétentive lorsque la cause est une constipation chronique. Ce dysfonctionnement physique touche environ 80 à 95% des enfants.
En raison de la formation de selles dures dans l’intestin, les enfants trouvent l’évacuation de l’intestin très douloureuse. La peur d’aller à la selle conduit à son tour les enfants à retenir leurs selles. Il en résulte un cercle vicieux difficile à briser. De plus, les parois intestinales sont également affectées. Il en résulte ce que l’on appelle une coprésis de débordement.
Le cercle vicieux qui accompagne la constipation chronique a également des répercussions sur la santé mentale des patients. Cela explique également pourquoi 30 à 50 % des enfants concernés présentent des troubles psychologiques.
L’encoprésie non rétentive a le plus souvent des causes purement psychologiques et se produit sans constipation. Bien que les enfants présentent des selles régulières et normales, ils défèquent de temps en temps. Le problème peut être dû à des circonstances extérieures ou à des conflits intérieurs. Certains enfants sont par exemple dépassés par un déménagement, l’arrivée d’un nouveau frère ou d’une sœur ou la séparation des parents.
Si la défécation survient chez des enfants scolarisés, les causes peuvent éventuellement être un changement d’école ou d’autres problèmes à l’école.
3. faire constater l’encoprésie par un pédiatre
Les troubles de ce type doivent absolument être examinés par un pédiatre ou un adolescent. Cela vaut surtout si l’encoprésie se produit au moins une fois par mois.
Le médecin procédera d’abord à un examen physique. En palpant le haut et le bas de l’abdomen, le pédiatre peut déterminer s’il y a des selles dures dans l’intestin. En outre, une échographie peut être effectuée. Afin d’exclure toute infection, un échantillon de selles sera analysé en laboratoire.
Pour pouvoir établir un diagnostic clair, le médecin vous demandera également de remplir un questionnaire. Il y sera question de vos habitudes en matière de boisson et d’alimentation, ainsi que de la fréquence de vos mictions intestinales.
Ce n’est qu’une fois le diagnostic d’encoprésie posé qu’un traitement adapté pourra être mis en place.
4. traiter l’encoprésie par un entraînement intestinal spécial
Traiter l’encoprésie avec les fleurs de Bach
De nombreuses maladies sont aujourd’hui traitées par des remèdes homéopathiques. Selon les homéopathes, les essences de Sacreah peuvent aider en cas d’énurésie. Le mieux est de demander conseil à un spécialiste.
S’il s’agit d’un trouble fonctionnel, il s’agit en premier lieu de réhabituer l’enfant à aller à la selle normalement. Pour ce faire, mettez votre enfant aux toilettes pendant cinq à dix minutes après chaque repas. Dès que des selles sont émises, vous devriez les noter dans un calendrier spécial. Pour motiver l’enfant, vous pouvez également introduire des récompenses. L’entraînement intestinal peut également être poursuivi à la crèche. Dans ce cas, informez les éducateurs/trices responsables.
Si l’enfant souffre de constipation, un traitement supplémentaire avec des médicaments est nécessaire. Ceux-ci permettent de lier l’eau dans l’intestin et de ramollir les selles en conséquence. Il est également important d’augmenter la quantité de boisson quotidienne. Veillez en outre à ce que votre enfant consomme beaucoup de fibres alimentaires.
Si des causes psychiques sont à l’origine de la défécation, il est recommandé de consulter un psychologue. Une thérapie en pédopsychiatrie permet aux enfants d’apprendre à gérer leurs soucis et leurs angoisses.