Il peut s’agir simplement d’une légère pression dans le bas-ventre. Mais l’inflammation des ovaires peut aussi se manifester par des crises de douleurs spasmodiques. Les bactéries et les virus qui ont pénétré dans les ovaires peuvent y causer de gros dégâts en provoquant des inflammations.

Les femmes risquent la stérilité en cas d’infection non traitée, l’inflammation des ovaires pendant la grossesse peut avoir des conséquences pour la mère et l’enfant. Lisez ici comment reconnaître cette inflammation menaçante et comment la maladie est traitée.

1. l’inflammation des ovaires : Quand les bactéries s’installent

.

L’inflammation des ovaires est une infection bactérienne. Lorsque seuls les ovaires sont atteints, on parle d’ovarite.

Si une inflammation des trompes de Fallope (salpingite) est également présente, le terme médical est l’annexite. Comme la combinaison des deux maladies est la norme, l’inflammation des ovaires est très souvent appelée adnexite dans le langage courant.

La plupart du temps, les bactéries pénètrent dans les ovaires de l’extérieur par le vagin. Il s’agit très souvent de chlamydiae ou de gonocoque. Un ou les deux ovaires peuvent être infectés. Dès qu’une femme peut reconnaître les symptômes d’une inflammation des ovaires, elle doit se faire examiner par un médecin. L’évolution de la maladie peut être bénigne, mais elle peut aussi déboucher sur des situations potentiellement mortelles si le traitement nécessaire n’est pas administré à temps.

2. symptômes d’une inflammation des ovaires : douleurs dans le bas-ventre

.

Les signes d’une inflammation des ovaires sont diffus et peuvent également révéler d’autres maladies. Seul un examen permet d’en savoir plus et de diagnostiquer l’inflammation. Presque toujours, la douleur à l’aine est unilatérale ou bilatérale – selon qu’un seul ou les deux ovaires sont touchés.

En fonction de l’agent pathogène et de l’évolution de l’inflammation ovarienne, les douleurs sont légères et continues ou se manifestent par des poussées douloureuses. Elles peuvent égalementprovoquer de fortes crampes.

Autres troubles en cas d’inflammation des ovaires:

• fièvre
• nausées et vomissements
• pertes vaginales
• douleurs lors des rapports sexuels

Les symptômes peuvent varier d’une femme à l’autre, de sorte que seul un médecin peut déterminer s’il s’agit réellement d’une ovarite. Pour que la guérison soit la plus rapide possible et que les complications soient limitées, le traitement doit être administré le plus rapidement possible.

3ème cause : Infection possible via des interventions chirurgicales

Un examen effectué par le médecin traitant permet de déterminer quelle bactérie, et dans de rares cas, quel virus, est responsable de l’inflammation des ovaires. Environ 70 pour cent des inflammations sont dues à une infection par des chlamydiae ou des gonocoques. Les staphylocoques, les steptocoques, les coli-bactéries ou les clostridies sont plus rarement en cause.

Cause de l’inflammation	Description
Chlamydia	Agent pathogène Chlamydia trachomatis sérotype D-K entraîne une infection des voies urinaires et des organes sexuels. la contamination se fait par des rapports sexuels non protégés maladie sexuellement transmissible la plus fréquente
Gonocoque	Bactérie située dans les organes urinaires et sexuels. Agent responsable de la gonorrhée, maladie sexuellement transmissible Signes d’infection : brûlures en urinant, présence de pus dans l’urine ou absence de symptômes
Staphylocoques	se trouvent sur la peau et les muqueuses des humains et des animaux peuvent survivre sans symptômes ou provoquer des inflammations mineures si la bactérie pénètre dans la circulation sanguine ou dans les tissus, elle peut provoquer de graves inflammations.

Il est assez rare de pouvoir déterminer comment la bactérie a pénétré dans les ovaires. On fait toutefois la différence entre une infection ascendante, descendante et hématogène.

3.1 Infection ascendante

Dans la plupart des cas, les bactéries pénètrent par le vagin. Les femmes qui changent souvent de partenaire sexuel peuvent ainsi être infectées par des bactéries comme la chlamydia. Mais pour cela, il faut que certaines conditions supplémentaires soient réunies pour que les bactéries puissent traverser le col de l’utérus (règles, lésions du col de l’utérus, grossesse, etc.).

Autres causes d’infection ascendante :

• Interventions chez le gynécologue: lors du traitement et de la palpation de l’utérus, des bactéries peuvent parvenir jusqu’aux ovaires.
• Stérilet comme moyen de contraception: les bactéries peuvent être plus nombreuses à trouver le chemin des trompes de Fallope via le stérilet, en particulier au cours des premiers mois.
• Infections vaginales: Des rapports sexuels fréquents avec des partenaires différents favorisent l’inflammation par laquelle les bactéries atteignent les ovaires.
• Le tabagisme: Il est prouvé que le tabagisme modifie la composition de la muqueuse utérine. Elle fait office de barrière pour les agents pathogènes. Si elle est endommagée par un tabagisme important, les bactéries et les virus pénètrent plus facilement dans les trompes de Fallope.
• Les lavages vaginaux: Elles sont censées avoir un effet nettoyant, mais elles ont aussi pour effet d’entraîner les bactéries plus profondément dans l’entrée du vagin.
• Interventions chirurgicales dans la région génitale: lors d’interruptions de grossesse ou de curetages après une fausse couche ou une grossesse extra-utérine, ainsi que lors de la pose d’un stérilet, des bactéries peuvent pénétrer dans l’utérus ou dans les trompes de Fallope.

3.2 Infection descendante

Une infection ovarienne peut être déclenchée par des maladies primaires d’autres organes. Les bactéries responsables sont alors transmises directement par contact avec l’organe concerné. Ce type de contamination est particulièrement fréquent en cas d’appendicite. Dans ce cas, l’appendice enflammé entre en contact avec les ovaires, ce qui entraîne la transmission des agents pathogènes.

3.3 Infection par voie hématogène

.

La contamination par le biais de la circulation sanguine du corps humain est particulièrement rare. Ainsi, en cas de tuberculose, le Mycobacterium tuberculosis qui en est la cause peut enflammer les ovaires. En principe, la contagion est également possible en cas de maladies telles qu’une grippe virale ou des maladies infectieuses graves comme les oreillons ou la scarlatine.

La plupart du temps, la contamination se fait toutefois par l’entrée du vagin. Comme l’activité sexuelle, la contraception par stérilet et, le cas échéant, les interventions chirurgicales peuvent avoir un effet causal, l’inflammation des ovaires touche principalement les jeunes femmes âgées de 16 à 39 ans.

4) Traitement de l’inflammation des ovaires : Les antibiotiques tuent les bactéries

.

Pour commencer, le médecin traitant posera des questions sur les antécédents médicaux et les autres causes possibles des symptômes présents. En cas d’inflammation des ovaires, la palpation prudente de la région génitale fait généralement apparaître une douleur au niveau du col de l’utérus, lorsque le doigt appuie contre le col de l’utérus.

Un frottis de la muqueuse permet de déterminer si un agent pathogène est présent et, dans l’affirmative, lequel. Enfin, le médecin traitant peut voir, lors d’une échographie, si du pus ou d’autres liquides se sont accumulés dans les ovaires ou les trompes de Fallope ou si ceux-ci sont épaissis.

Remarque : les signes d’une inflammation des ovaires ressemblent à ceux d’une inflammation des trompes de Fallope ou d’une appendicite. Pour choisir la bonne forme de traitement, il faut absolument que la cause soit clairement identifiée.

Si, après les examens, le diagnostic n’est toujours pas clair, il est possible de procéder à une endoscopie pelvienne. S’il s’agit clairement d’une inflammation des ovaires, la personne concernée est traitée avec des antibiotiques. Pour calmer les douleurs, des médicaments analgésiques peuvent également être prescrits.

Si le traitement ne fonctionne pas comme prévu ou si l’évolution est grave, une hospitalisation peut s’avérer nécessaire. C’est notamment le cas lorsque l’ovarite survient pendant la grossesse. Pendant la durée du traitement, qui est en moyenne de trois semaines, les personnes concernées ne doivent pas avoir de rapports sexuels et doivent se ménager au maximum. Des remèdes maison tels que des infusions de camomille et de thym soutiennent le processus de guérison.

Attention : si l’inflammation des ovaires n’est pas guérie, elle peut devenir chronique.

5. effets : Inflammation des ovaires pendant la grossesse

.

Une inflammation des ovaires pendant la grossesse est possible. Dans ce cas, les rapports sexuels fréquents avec des partenaires différents jouent moins un rôle causal, mais plutôt les examens médicaux plus fréquents dans la région génitale. Chez une femme enceinte également, on commence par déterminer quel agent pathogène a provoqué l’infection. Une fois le diagnostic établi, les mesures nécessaires sont prises. Les femmes enceintes sont généralement traitées par une antibiothérapie.

Attention : en cas d’évolution grave de l’inflammation des ovaires, une naissance prématurée ou une fausse couche peut être favorisée.

Selon la bactérie ou le virus en cause, celui-ci peut être dangereux ou non pour l’enfant à naître. La plupart du temps, les bactéries inoffensives ne sont pas dangereuses, car elles ne peuvent pas traverser la barrière placentaire.

Exceptions en cas de contamination par des bactéries agressives :

• Les agents pathogènes de la gonorrhée: ils peuvent traverser la barrière placentaire et provoquer une septicémie chez l’enfant à naître.
• Contamination par des gonocoques pendant l’accouchement: si les agents pathogènes pénètrent dans les yeux, cela peut entraîner une cécité rapide de l’enfant.
• Contamination par la chlamydia pendant l’accouchement: une infection peut entraîner de graves inflammations des poumons et des yeux chez l’enfant.

En faisant traiter immédiatement son infection ovarienne pendant la grossesse, la personne concernée doit éviter des complications avant l’accouchement ou une transmission des bactéries pendant la naissance. Si la contamination de l’enfant à naître ne peut pas être évitée, il est généralement traité immédiatement après la naissance avec des antibiotiques.

6. infertilité due à une inflammation des ovaires

.

Si une inflammation des ovaires n’est pas détectée à temps et que les trompes de Fallope sont fortement attaquées, la femme peut devenir stérile presque sans s’en rendre compte.

L’inflammation entraîne la formation d’épaississements qui limitent fortement ou empêchent complètement la conductivité des trompes de Fallope. C’est aussi pour cette raison qu’il est important que les femmes se fassent régulièrement examiner par un gynécologue.