Si votre enfant souffre d’une appendicite aiguë, cela signifie qu’il y a une inflammation de ce que l’on appelle l’appendice. Vous reconnaissez cette inflammation au fait que votre enfant a de la fièvre et des douleurs dans l’abdomen, des nausées et/ou une perte d’appétit.
Pour exclure une indigestion ou une gastro-entérite bénigne, vous pouvez effectuer un autotest : Appuyez quelques secondes avec le doigt sur le côté gauche de l’abdomen. Pour savoir comment l’espèce assure le diagnostic, lisez ici.
Si vous n’êtes pas sûr que votre enfant ait mal au ventre à droite ou à gauche, consultez le médecin. Plus vite votre enfant souffrant d’une appendicite sera traité, moins il y aura de risques de complications.
Si votre enfant se plaint de douleurs abdominales ainsi que de nausées, de vomissements et de diarrhée, ces symptômes pourraient être les signes d’une appendicite chez votre enfant. Si les symptômes s’aggravent à cause des mouvements et des secousses, on peut suspecter une telle maladie chez l’enfant.
Nous vous expliquons dans cet article comment reconnaître le stade préliminaire de l’appendicite, ce que l’on appelle une irritation de l’appendice, et comment vous comporter correctement.
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Table des matières
1. l’appendicite chez l’enfant : ce qui déclenche les douleurs dans le bas-ventre
Le risque que votre enfant ait une appendicite est lié à son anatomie. Comme l’intestin grêle rejoint le gros intestin sur le côté, il s’y forme une extrémité aveugle : l’appendice. A la base de l’appendice se trouve un appendice d’environ huit centimètres de long.
Contrairement aux idées reçues, ce n’est donc pas l’appendice tout entier qui s’enflamme, mais uniquement son prolongement. Cela s’explique également par l’anatomie du corps : comme l’appendice ne possède qu’une entrée et non une sortie, les résidus alimentaires s’accumulent facilement. Cela peut déclencher une inflammation.
Une appendicite chez l’enfant peut également être due à des infections intestinales, à un pli dans l’appendice ou à des calculs fécaux. Ces derniers sont constitués d’excréments massivement compactés, entourés de mucus et de contenu intestinal sec. Parfois, l’appendicite peut également être causée par des maladies (par exemple une infestation de vers), des tumeurs ou des corps étrangers.
Les groupes à risque : L’appendicite est généralement diagnostiquée chez les enfants âgés de 10 à 15 ans. Les garçons sont plus souvent touchés que les filles. Toutefois, seuls dix pour cent environ des appendicites diagnostiquées touchent les enfants et les adolescents. Selon PraxisVITA, environ 80.000 cas sont recensés chaque année.
2. ces symptômes permettent de reconnaître une appendicite chez l’enfant
Les personnes concernées souffrent généralement de très fortes douleurs abdominales, parfois accompagnées de crampes. Celles-ci commencent autour du nombril et se déplacent ensuite vers le bas de l’abdomen du côté droit. En marchant ou en sautant sur la jambe droite, ainsi qu’en toussant ou en éternuant, les douleurs s’intensifient.
La paroi abdominale est très sensible à la pression et tendue. Souvent, les patients n’ont pas d’appétit et se plaignent de nausées. Une légère fièvre est également un signe.
Consultez rapidement un médecin ! Si vous avez l’impression que votre enfant pourrait avoir une appendicite, consultez immédiatement un médecin. Afin de ne pas compliquer le diagnostic du médecin, aucun analgésique ne doit être administré avant l’examen. Si le traitement n’est pas effectué à temps, il y a un risque de rupture de l’appendice. Les selles et les bactéries peuvent alors pénétrer dans l’abdomen et y provoquer une péritonite, ce qui peut être dangereux. Les filles peuvent même devenir stériles.
3. l’appendicite chez l’enfant : comment votre pédiatre pose le diagnostic
Bien qu’une appendicite chez l’enfant devrait être facile à constater à première vue, ce n’est pas le cas dans la pratique. Il y a en effet deux défis à relever pour diagnostiquer l’inflammation :
- Les symptômes typiques n’apparaissent que chez environ la moitié des personnes concernées. Une appendicite chez l’enfant peut par exemple évoluer avec ou sans fièvre.
- Les jeunes patients, en particulier, ne peuvent souvent pas localiser précisément les douleurs. Ils ne les décrivent que vaguement et ne peuvent pas dire où elles se produisent.
La palpation, la prise de température et l’échographie permettent au médecin de poser son diagnostic.
Comme les jeunes enfants ne peuvent pas localiser précisément leurs douleurs et qu’ils ont « seulement » mal au ventre, le médecin ne se contentera pas de palper le ventre de votre enfant. Il écoutera également la cage thoracique et le ventre, et regardera dans la gorge. Ce faisant, il observe attentivement votre enfant et évalue son atteinte.
Étant donné que les secousses provoquées par une appendicite aggravent la douleur, votre enfant devra probablement faire un petit saut.
De plus, la température sous les aisselles et dans les fesses estmesurée, une différence est également typique d’une inflammation. Le sang est testé pour voir si le nombre de leucocytes augmente. Une palpation du rectum contribue également au diagnostic. Une sonographie (examen par ultrasons) permet au médecin de constater la progression de la maladie. Il se base pour cela sur la quantité de liquide déjà accumulée dans l’abdomen. S’il s’agit d’une inflammation chronique, une radiographie peut également être réalisée avec un produit de contraste.
4) Deux formes de traitement sont possibles : la prise d’antibiotiques ou une opération.
En fonction des résultats des examens, il est décidé de la thérapie à suivre. En règle générale, il existe deux formes de thérapie différentes : la thérapie conservatrice ou une opération.
4.1 Dans le cas de la thérapie conservatrice, les valeurs sanguines doivent être contrôlées de manière étroite
Détecter une irritation de l’appendice. L’autotest
Pour détecter une irritation de l’appendice chez votre enfant, vous pouvez provoquer la douleur dite de « lâcher prise » à l’aide d’un test. La douleur n’apparaît pas lorsque vous appuyez sur le ventre, mais lorsque vous relâchez la pression sur le côté gauche ( !) du bas-ventre. Le test consiste à appuyer pendant 15 à 30 secondes sur le côté gauche du ventre avec le doigt, puis à le relâcher. Si votre enfant ressent alors des douleurs à droite, cela indique une appendicite. Une autre possibilité est de serrer et d’étendre le genou.
Dans le cas d’un traitement conservateur, les patients reçoivent des antibiotiques et doivent rester au lit. Cela n’est toutefois possible qu’en cas d’inflammation non compliquée, c’est-à-dire si votre enfant souffre d’une irritation de l’appendice. Si le médecin traitant opte pour cette thérapie, le sang est analysé à intervalles réguliers pour vérifier les taux d’inflammation. Si les valeurs ne s’améliorent pas ou augmentent même, une opération devient de plus en plus probable.
4.2 Si une opération est nécessaire, elle peut être effectuée de manière peu invasive ou par incision.
En ce qui concerne l’opération, il existe deux possibilités : une opération mini-invasive par endoscopie et l’opération traditionnelle, au cours de laquelle une incision est pratiquée à droite sous le nombril. Les deux procédures sont effectuées sous anesthésie générale.
C’est le médecin qui opère qui décide de la méthode à utiliser.
L’avantage de la méthode mini-invasive réside dans le fait que le patient peut généralement quitter l’hôpital plus tôt. En revanche, l’intervention en elle-même dure un peu plus longtemps. Si une inflammation étendue est constatée pendant l’opération, le chirurgien peut à tout moment passer à la méthode traditionnelle.
Comme pour toute opération, il existe ici aussi un risque d’infection générale, du pus peut s’accumuler dans l’abdomen dans certaines circonstances. Des anses intestinales peuvent s’agglutiner, ce qui est dû à la formation de cicatrices. Dans ce cas, une nouvelle opération peut s’avérer nécessaire.
5. littérature complémentaire sur la santé des enfants
- Pistorio, Marc (Author)
