Félicitations, vous êtes enceinte ! En prononçant ces mots, votre gynécologue a probablement ouvert en vous une boîte de Pandore d’émotions qui pourraient difficilement être plus contradictoires. Entre la joie et l’angoisse, il y a maintenant plusieurs mois qui, bien encadrés par la sage-femme et le médecin, peuvent tout à fait atténuer les rides d’inquiétude.

Les principaux acteurs du suivi de la grossesse sont la sage-femme et le gynécologue. Alors que la sage-femme peut devenir une confidente proche sur le chemin de l’accouchement , les sujets purement médicaux sont bien traités par le gynécologue. Dans cet article, nous souhaitons vous expliquer les deux possibilités de suivi afin de vous aider à décider quel suivi vous convient le mieux pendant la grossesse.

1. le mode de suivi de la grossesse est fixé par la loi

Le type de suivi de grossesse auquel vous avez droit de par la loi est défini dans ce que l’on appelle la « directive maternité » du comité fédéral commun. L’ensemble de ces directives est disponible en ligne sur g-ba.de. Il existe quatre éléments importants du suivi de la grossesse qui sont fixés par la loi pour chaque femme :

• Les analyses de sang : La détermination du groupe sanguin sert à la protection immunitaire de vous et de votre enfant.
• Échographie : trois échographies sont prévues dans le cadre d’une grossesse sans complications : Entre les semaines 9 et 12 de la grossesse, entre les semaines 19 et 22 de la grossesse et entre les semaines 29 et 32 de la grossesse.
• Contrôle des valeurs : à chaque visite de la sage-femme ou du gynécologue, ces valeurs sont relevées et documentées dans le carnet de maternité : Votre poids, votre tension artérielle, le résultat du test d’urine et de la prise de sang, le pH du vagin. Un examen du col de l’utérus peut s’y ajouter (examen par palpation).
• CTG : l’enregistrement du rythme cardiaque, appelé CTG, est effectué régulièrement à partir de la 27e à la 30e semaine environ.

Les frais de ces examens de base pendant la grossesse sont pris en charge par la caisse de maladie. D’autres examens préliminaires ou une surveillance plus étroite de la grossesse font partie des prestations de l’assurance maladie, par exemple s’il s’agit d’une grossesse dite à risque. Cela ne signifie pas qu’il y a un risque direct pour la santé.

Les facteurs possibles pour lesquels une grossesse devient une grossesse à risque sont par exemple votre âge, vos propres antécédents médicaux ainsi que des grossesses problématiques dans le passé. Le gynécologue détermine l’importance de chaque facteur au début de la grossesse.

2. les points forts de la prise en charge des sages-femmes et des médecins diffèrent fortement

En tant que femme enceinte, vous avez droit à des prestations de prévention pendant la grossesse. Vous pouvez décider vous-même si ces activités doivent être effectuées par une sage-femme ou par un gynécologue. En principe, les deux acteurs sont des professionnels dans le domaine de la consultation prénatale, mais ils ont chacun leurs propres points forts.

Les avantages du gynécologue	Les avantages de la sage-femme
Les médecins misent sur leur savoir-faire médico-technique et sur l’équipement qui va avec.	Les sages-femmes se concentrent sur l’aspect émotionnel de leurs conseils.
Leur aide est de nature médicale et s’effectue en tenant compte des normes médicales dans la pratique.	Elles proposent une aide psychologique et répondent également aux questions relatives à la grossesse, qui sont éloignées des thèmes médicaux.

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Les examens préventifs classiques ainsi que les examens de laboratoire sont réalisés aussi bien par les sages-femmes que par les gynécologues. Les échographies, en revanche, sont du ressort du gynécologue.

Afin d’impliquer les deux professionnels dans la grossesse, il est conseillé de bien répartir les rendez-vous de prévention. De nombreux gynécologues travaillent également en collaboration avec des sages-femmes dans leur propre cabinet.

3) Les femmes enceintes devraient évaluer les risques pour leur décision de suivi

C’est justement lorsque vous vivez pour la première fois la période passionnante de la grossesse qu’il est important de percevoir votre propre sentiment et de l’interpréter correctement. Ces indices vous aideront à prendre la décision de vous faire suivre par une sage-femme ou un gynécologue :

3.1. visite au cabinet médical vs. visite à domicile

Si vous souhaitez être suivie par un gynécologue pendant votre grossesse, vous devez prendre rendez-vous régulièrement – c’est-à-dire au moins toutes les quatre semaines – au cabinet. Les temps de trajet et d’attente doivent être pris en compte. La sage-femme, en revanche, est en tournée la majeure partie de son temps et vous rend visite à domicile.

3.2 Personnalité vs. vie de patiente

C’est à vous de décider à quel point la relation de confiance avec votre gynécologue est étroite. Vous devez également vous demander combien de temps votre médecin vous consacre. Si, dans le cadre d’un examen prénatal régulier, vous n’avez pas assez de place pour poser des questions ou si vous manquez de confiance, alors vous serez mieux conseillée de vous faire suivre par une sage-femme pendant votre grossesse.

3.3 Suivi complet vs. suivi sur rendez-vous

Une sage-femme couvre l’ensemble du portefeuille de prestations – de la préparation à l’accouchement au suivi postnatal en passant par l’accompagnement à la naissance. Un gynécologue qui ne dispose pas d’un quota fixe de lits d’hospitalisation ne pourra pas vous suivre lors de l’accouchement, mais pourra éventuellement vous conseiller sur le choix de la maternité. Même si le spécialiste répondra à toutes vos questions au moment du traitement, il sera nettement moins présent sur place et « de garde » que la sage-femme.

3.4 Le bon niveau de technique

Si vous savez déjà que vous souhaitez effectuer autant que possible tous les tests prénataux et si l’utilisation régulière et continue de la technique correspondante est importante pour vous, vous devriez opter pour le suivi par un gynécologue.