Fundusstand : Toutes les informations et valeurs de référence avant et après la grossesse

Pendant la grossesse, il existe différents examens qui permettent de contrôler si la croissance de l’utérus est normale. Alors que le niveau du fond utérin était la valeur la plus importante il y a quelques …

Fundusstand : Toutes les informations et valeurs de référence avant et après la grossesse

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Que dit le niveau du fond utérin ?

La hauteur du fond de l’utérus est la distance entre le pubis et le bord supérieur de l’utérus. Cette valeur permet de déterminer la taille de l’utérus. Il permet de savoir dans quelle semaine de grossesse se trouve une femme.

Sous quelle forme les valeurs normales sont-elles indiquées ?

L’état du fond utérin est indiqué par une combinaison d’une lettre et d’un chiffre dans un tableau correspondant. Les lettres représentent les différents points fixes et les chiffres le nombre de doigts transversaux à partir desquels le fond utérin se trouve à distance des points fixes.

Que signifie une position anormale du fond de l’œil ?

Chez certaines femmes enceintes, le niveau du fond de l’œil ne correspond pas à la semaine de grossesse réelle. Si le niveau du fond utérin est trop élevé, cela peut être dû à des myomes, à une macrosomie ou à des grossesses multiples. En revanche, un niveau de fond trop bas peut indiquer un manque de liquide amniotique ou des malformations chez l’enfant.

Pendant la grossesse, il existe différents examens qui permettent de contrôler si la croissance de l’utérus est normale. Alors que le niveau du fond utérin était la valeur la plus importante il y a quelques décennies, l’échographie est devenue beaucoup plus précise. Néanmoins, le niveau du fond utérin est encore régulièrement consigné dans le carnet de maternité.

Vous apprendrez ici comment déterminer le niveau du fond utérin, quelles valeurs se situent dans la norme et ce que signifie une valeur différente.
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1. l’état du fond de l’utérus permet de déterminer la semaine de grossesse

eine hebamme tastet den bauch einer schwangeren frau ab
Une sage-femme expérimentée peut facilement lire, en quelques gestes, dans quelle semaine de grossesse vous vous trouvez.

Les femmes qui attendent un enfant devraient se rendre régulièrement chez le gynécologue pour s’assurer que tout va bien pour leur bébé à naître. Si les femmes enceintes se rendent consciencieusement à ces examens préventifs, les médecins peuvent agir rapidement en cas de problèmes éventuels.

Il y a quelque temps, l’examen du fond de l’utérus était l’un des plus importants. En palpant avec les doigts, une sage-femme pouvait facilement déterminer dans quelle semaine de grossesse se trouvait la femme et si le bébé se portait bien.

Même si les échographies donnent aujourd’hui des résultats beaucoup plus précis, le niveau du fond de l’utérus est encore régulièrement palpé lors des examens préventifs et les résultats sont inscrits dans le carnet de maternité.

Au cours de la grossesse, l’utérus s’étend de plus en plus vers le haut. Le terme « position du fond de l’utérus » désigne la distance entre l’os du pubis et le point le plus haut de l’utérus. La palpation permet de déterminer la taille de l’utérus, ce qui permet d’en déduire la semaine de grossesse.

Le niveau du fond utérin est également contrôlé après l’accouchement, dans le post-partum. Les médecins peuvent ainsi vérifier si l’utérus se résorbe comme prévu. Une mauvaise alimentation et un faible apport en liquide peuvent freiner la régression. Après environ 14 jours, le niveau du fond utérin ne devrait plus être palpable.

2. le niveau du fond utérin – voici un aperçu des principales valeurs normatives

Distance du fond d’œil vs. distance symphyse-fond d’œil
Dans une étude, des scientifiques ont examiné si la palpation du niveau du fond de l’œil ou la mesure de la distance symphyse-fond de l’œil permettait de mieux détecter une croissance insuffisante chez l’enfant. Il en est ressorti qu’il n’y avait aucune différence entre ces deux méthodes.

Lorsque les sages-femmes ou les gynécologues mesurent le niveau du fond utérin, ils le font à l’aide des doigts. Pour ce faire, le ventre est divisé en points de repère, qui sont eux-mêmes représentés par des abréviations : Arc costal (AR), nombril (N) et pubis (P).

On mesure ensuite le nombre de doigts transversaux qui s’insèrent entre ce point de repère et le bord supérieur de l’utérus. Alors qu’au début de la grossesse, l’os pubien est utilisé comme point fixe, vers la fin de la grossesse, c’est l’arc costal. N/1 ou N-1 signifie par exemple que l’utérus se termine 1 doigt transversal sous le nombril. Pour N-2, il se termine 2 doigts transversaux sous le nombril, etc.

Il est également possible de mesurer la distance symphyse-fond utérin. Les valeurs les plus importantes pour les deux possibilités de détermination de la croissance fœtale figurent dans le tableau ci-dessous :

Valeur SSW Position dans l’utérus Distance symphyse-fond utérin
S/0 12 Fond utérin au niveau du pubis
2/S 16 Fond d’œil 2 doigts transversaux au-dessus du pubis
N/3 20 Fond d’œil 3 doigt transversal sous l’ombilic 19 cm
N/0 24 Fond d’œil à l’ombilic 23 cm
Rb/N 28 Fond d’œil entre l’arc costal et l’ombilic 27 cm
Rb/3 32 Fond de l’œil 3 doigts transversaux sous l’arc costal 30,5 cm
Rb/0 36 Fond d’œil sur l’arc costal 33,5 cm
Rb/2 40 Fond d’œil 2 doigts transversaux sous l’arc costal 35,5 cm

3. une position différente du fond d’œil peut avoir différentes causes

schwangere mit zwei paar babyschuhen auf dem bauch
En cas de grossesse gémellaire, le niveau du fond de l’utérus peut être nettement plus élevé
.

Dans certains cas, la valeur mesurée peut toutefois s’écarter des valeurs normales. Des causes bénignes ou dangereuses peuvent être à l’origine de ces écarts vers le haut ou vers le bas.

Un niveau de fond d’œil trop élevé peut avoir les causes suivantes:

  • Grossesse multiple: en cas de grossesse gémellaire, deux embryons se développent dans le ventre de la mère, de sorte que le tour de taille est plus important et que le niveau du fond utérin est donc plus élevé.
  • Myomes: si des myomes se trouvent dans l’utérus en plus de l’embryon, cela peut entraîner une augmentation de la taille de l’utérus. Alors que certains myomes disparaissent d’eux-mêmes au bout d’un certain temps, dans d’autres cas, il est nécessaire de les retirer par voie chirurgicale.
  • Polyhydramnios: une trop grande quantité de liquide amniotique peut également augmenter le niveau du fond utérin. Un excès de liquide amniotique apparaît souvent vers la fin de la grossesse. S’il n’est pas possible de faire baisser la quantité de liquide amniotique, il peut être nécessaire de déclencher l’accouchement prématurément.
  • Macrosomie: un bébé pèse en moyenne 3200 à 3600 grammes à la naissance. En cas de macrosomie, le bébé pèse plus de 4000 grammes. Le diabète étant la cause la plus fréquente de la macrosomie, les femmes devraient faire contrôler régulièrement leur taux de glycémie dès la grossesse.

Les causes suivantes peuvent également être à l‘origine d’un niveau de fond de l’œil trop bas:

  • Fausse couche : avant le début de la 24e semaine de grossesse, un avortement soudain peut survenir et mettre fin prématurément à la grossesse. C’est pourquoi, en début de grossesse, il convient de procéder à des examens complémentaires si le niveau du fond utérin est trop bas.
  • Oligohydramnios: si la poche des eaux contient trop peu de liquide amniotique, cela peut se traduire par un niveau du fond utérin trop bas. Pour éviter des dommages consécutifs, une amniocentèse est nécessaire.
  • Malformations: Les bébés présentant des malformations sont plus petits, de sorte que le niveau du liquide amniotique est également plus bas. Si une telle hypothèse est probable, des examens complémentaires sont nécessaires.
  • Position transversale: une position trop basse du fond de l’œil peut également être due au fait que l’enfant se trouve en position transversale dans l’utérus. Jusqu’à la 28e semaine de grossesse, environ 10 % des enfants sont encore en position transversale. Dans la plupart des cas, cette situation s’améliore d’elle-même au cours de la grossesse. Dans le cas contraire, une césarienne est inévitable.
En cas d’anomalie, il peut aussi s’agir d’une simple erreur de mesure.

4. mesurer soi-même le niveau du fond de l’utérus – voici comment procéder

schwangere ertastet ihren bauch
Le niveau du fond de l’œil se palpe le mieux en position couchée sur le dos et avec la vessie vidée.

En règle générale, c’est un médecin ou une sage-femme qui mesure le niveau du fond utérin. Cela a du sens, car ce personnel spécialisé peut déterminer correctement les valeurs et les interpréter. Toutefois, avec un peu d’entraînement, vous pouvez également palper vous-même le niveau du fond de l’utérus.

Commencez par vider votre vessie, puis allongez-vous sur le dos. Cherchez ensuite un petit os en forme de bosse au-dessus du pubis. Ce point s’appelle la symphyse pubienne.

Vous trouverez le fond de l’utérus en examinant votre ventre à la recherche d’une bosse légèrement perceptible. Avant la 20e semaine de grossesse, celle-ci se trouve généralement sous le nombril, puis au-dessus. Vous pouvez maintenant mesurer la distance entre les deux points avec un mètre ruban ou utiliser la méthode des doigts. Une largeur de doigt correspond normalement à environ une semaine de grossesse.

Attention: si la hauteur du fond de l’œil est trop élevée ou trop basse après votre mesure, vous ne devez en aucun cas paniquer ou prendre des mesures thérapeutiques de votre propre chef. Faites plutôt vérifier les valeurs par un médecin ou une sage-femme.

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